循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果

杨晓悦

（德州市人民医院，山东 德州 253000）

子宫切口妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，发病率为0.15%-0.45%，但近些年来呈现出逐渐上升的势头。根据目前的研究结果显示，子宫切口妊娠的致病机制可能有4种，即剖宫产术损伤子宫内膜、剖宫产术损伤损伤子宫壁肌层、剖宫产术后伤口愈合不好和剖宫产术缝合技术不好。值得注意的是如果子宫切口处理不好，非常容易出现大出血和子宫破裂等严重现象，这就需要医务人员对这个问题有足够的重视，同样患者进行早期的检查、治疗和护理十分重要。本文旨在探究循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年2月-2018年2月在我院进行子宫切口妊娠护理的116例患者作为本次研究的对象，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组58人。其中对照组患者的年龄为34-49岁，平均年龄为(42.16±1.73)岁，平均体重为(64.31±2.63)千克，在子宫切口妊娠中采用常规的护理方法；观察组的年龄为为34-52岁，平均年龄为(43.31±1.84)岁，平均体重为(64.57±3.47)千克，在子宫切口妊娠中采循证护理的方法；两组患者在年龄、体重、等方面均不具有差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组子宫切口妊娠护理

对照组子宫切口妊娠患者进行常规护理。对患者进行常规的检查和化验，最后记录患者的满意度、月经恢复时间和月经恢复率指标，并与观察组的结果进行比较。

1.2.2 观察组子宫切口妊娠护理

对照组子宫切口妊娠患者进行循证护理。在进行手术之前对患者进行全方位的检查，包括血压、心率和脉搏等基本身体特征。患者皮肤进行药物过敏试验，保证在手术过程中，所用药物不会对子宫切口妊娠患者不良反应。还需要消除患者心理上的紧张感，对患者情绪进行疏导，说明手术的高安全性，降低手术风险。在手术过程中，密切关注患者的血压变化和身体反应变化，如果血压出现异常，应及时进行补救。手术后将病人送回病房，监测身体变化，对子宫切口妊娠患者的满意度、月经恢复时间和月经恢复率指标进行记录。

1.3 评定指标

子宫切口妊娠患者的护理水平通过患者满意度和月经恢复情况进行评定。满意情况分为非常满意、一般满意和不满意，比较两组子宫切口妊娠患者的满意度。月经恢复情况通过比较两组患者月经恢复所需要的时间和在该时间内的恢复率。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS19.0对整个实验进行统计分析，计量资料用（%）表示，运用t检验方法，计数资料用x2检验。P＜0.05，数据之间的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组子宫切口妊娠患者满意情况比较

观察组对子宫切口妊娠患者进行循证护理，对照组进行常规护理，同时将满意情况分为非常满意、一般满意和不满意进行满意情况比较。由表1可以看出观察组患者的总满意率远高于对照组，同时非常满意的患者占比相对较多，表明循证护理能够有效提高子宫切口妊娠患者的满意率。P＜0.05，两组的差异具有统计学意义。

表1 对照组和观察组子宫切口妊娠患者满意情况比较

2.2 两组子宫切口妊娠患者月经恢复情况比较

由表2可以看出，观察组通过采用循证护理的方法，可以有效缩短月经恢复的时间，同时还可以大幅度提高子宫切口妊娠患者的月经恢复率。P＜0.05，两组的差异具有统计学意义。

表2 对照组和观察组子宫切口妊娠患者月经恢复情况比较

3 讨 论

循证护理(Evidence-based nursing，EBN)是指医院的护理人员将理论知识与临床表现结合起来，对患者的临床护理做出决策的一个过程。循证护理包含3个重要的要素，包括可利用的最适宜的护理研究依据、病人的实际情况、价值观和愿望和护理人员的个人技能和临床经验，这3个要素都是将患者作为中心，有机的将它们结合起来是进行循证护理的关键。循证护理对提高护理水平和促进护理研究的发展，都有着重要意义。

本研究观察循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果，结果表明观察组总满意率为94.83%，高于对照组的67.24%。另外观察组的治疗时间为7.24±1.16d，而月经恢复率高达96.55%，优于对照组的治疗时间10.51±1.73d和月经恢复率74.74%。（P＜0.05）差异具有统计学意义。研究表明循证护理不仅可以有效提高患者的满意率，还可以有效缩短了治疗时间和提高月经恢复率。

综上所述，对子宫切口妊娠患者进行循证护理可以有效提高术后治疗效果，值得在广大医院中进行临床和应用。