44例脑梗死患者急性期全脑血管造影的护理措施及效果探究

高路路

（江苏省徐州市徐州医学院附属医院，江苏 徐州 221000）

脑梗死是临床上较为常见的一种脑部疾病，在老年人群中的发病率非常高，患者的预后也与患者的年龄具有较大的相关性，年龄越大的患者预后越差[1]。临床上在对脑梗死急性期患者进行诊断时，经常会对患者进行全脑血管造影，以便找出患者的发病因素，并对患者进行对症治疗。在对脑梗死急性期患者进行全脑血管造影时，需要做好对患者的护理，防止患者出现较为严重的不良反应，改善患者的预后。为了探究脑梗死患者急性期全脑血管造影的护理措施及效果，选取2014年12月～2017年12月于我院接受脑梗死急性期全脑血管造影的患者44例，平均分为两组，分别实施常规护理和综合护理，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2014年12月～2017年12月于我院接受脑梗死急性期全脑血管造影的患者44例，平均分为两组，其中对照组22例，男性12例，女性10例，年龄43岁～78岁，平均年龄（59.3±2.6）岁，实施常规护理，观察组22例，男性13例，女性9例，年龄45岁～76岁，平均年龄（58.9±2.8）岁，实施综合护理。经检查，所有患者均符合脑梗死急性期的诊断标准，需要接受全脑血管造影，两组患者的一般资料均衡可比。

1.2 方 法

对照组实施常规护理。观察组实施综合护理，在患者入院之后，护理人员要对患者的病史、病情变化情况等进行详细的了解，并对患者的血压、血脂以及血糖等情况进行检测，如果发现异常要及时报告给临床医师。护理人员要对患者进行健康宣教，指导患者在接受检查之前做好血糖和血压的控制工作，降低患者不良事件的发生率。在对患者进行检查之前要先对患者进行CT检查、心脏超声检查、颅外血管检查、血糖检查、血压检查、血常规检查等。接受全脑血管造影检查之前的6个小时让患者禁食，并指导患者做好备皮工作，术前使用10mg安定和0.1g的克鲁米娜对患者进行肌肉注射。

由于部分患者对于自身疾病没有形成正确的认识，在接受治疗的过程中患者可能会出现绝望、恐惧、焦虑等不良心理，还有部分患者不在乎自身的疾病，不积极配和医护人员进行治疗和护理，这些态度都会对正常的检查造成不良影响。护理人员应该向患者详细的讲解脑梗死的发病原因，治疗方法，治疗的效果以及相关注意事项等，让患者明白积极配合医护人员接受治疗与护理的重要性，消除患者的不良情绪，增强患者的配合度。

在对患者进行全脑血管造影检查时，护理人员要协助患者选择合适的体位，做好患者左下肢或者左上肢静脉通道的建立，并准备好各种急救药物，防止患者接受检查过程中出现意外事件。护理人员要对患者的生命体征进行严密的监测，如果患者在接受检查过程中出现心慌、头疼、恶心等不良反应，护理人员要及时通知医师进行处理。检查完成之后，为了防止患者出现较为严重的不良反应，护理人员要对患者的生命体征的变化进行仔细的观察，对患者的血压进行定时测量，直到患者的血压恢复平稳。对患者的肢体活动情况进行密切的观察，对观察患者言语、瞳孔和神态的变化，如果发现异常要及时采取相关措施进行处理，降低患者不良事件的发生率。检查完成后护理人员要加强对患者穿刺点的护理，让患者保持右侧肢体的制动，保持直立位12小时，使用沙袋对患者穿刺的部位进行压迫6～12小时，防止患者出现穿刺点感染或者血肿等。此外，护理人员还要嘱咐患者多饮开水，促进患者体内造影剂的快速排出。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS18.0软件包处理，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良事件发生率的对比

3 讨 论

脑梗死在我国老年人群中的发病率非常高，并且年龄越大的患者治疗预后越差。导致患者出现脑梗死的原因比较多，比如血流动力学改变、血管病变或者血液成分的改变等，所以在对脑梗死患者进行治疗之前，首先要对患者的发病原因进行诊断，根据患者的发病原因制定有针对性的治疗策略。对脑梗死急性期患者进行全脑血管造影是临床上对脑梗死患者进行诊断的重要方式，也是对患者进行治疗的重要依据[2]。为了提升对脑梗死急性期患者进行全脑血管造影检查的效果，必须加强对患者的护理。综合护理是一种新型的临床护理模式，在对脑梗死急性期患者进行全脑血管造影检查时，对患者实施综合护理能够让患者在接受检查前做好充分的准备，保证检查的顺利进行，防止患者出现较为严重的不良反应，患者的诊断安全性能够获得有效提升[3]。本次研究结果显示，观察组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，这说明在对脑梗死患者急性期全脑血管造影时，对患者实施综合护理能够获得更好的护理效果，患者的不良事件发生率能够得到

显著降低，是一种理想的脑梗死患者急性期全脑血管造影护理方式，具有较高的临床应用价值。