护理干预在脑肿瘤患者围术期中的应用

高宁宁，姜和燕*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

脑肿瘤发病后，很容易引起脑积水和颅内结构移位等症状。由于病情的快速变化和许多并发症，这种疾病的死亡率非常高。因此，有必要及时采取有效的治疗方法[1-2]。临床上一般采用手术治疗，但很容易诱发肺部感染等并发症，降低和影响生活质量。由此，在手术治疗过程中，有必要配合高质量的护理干预，减少并发症。本研究分析了护理干预在脑肿瘤患者围术期中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2018年5月我院90例脑肿瘤患者，随机分对照组实验组，分别45例病人。实验组男、女分别是32和13例。年龄23-78岁，平均年龄（54.27±8.55）岁，脑肿瘤直径1.7-5.9cm，平均直径（3.34±1.44）cm。对照组男、女分别是31和14例。年龄23-79岁，平均年龄（54.12±8.34）岁，脑肿瘤直径1.7-5.8cm，平均直径（3.37±1.48）cm。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予基础服务，实验组予护理干预。①术前护理。主要是入院教育和健康教育。介绍病房的环境和医护人员，取得配合，再介绍疾病、手术知识，促使患者积极配合治疗。关注患者的心理障碍，实施相应的心理护理干预，缓解患者的焦虑，紧张，恐惧等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者与治疗的合作行为。术前指导患者有效深呼吸和咳嗽，介绍预防术后便秘、压疮等的方法，指导患者进行床上排便。②术后护理。进行实时监测，密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化，意识状况等，加强导管的护理，保持引流通畅。加强对患者口鼻的清洁，以防感染;对于手术后失去知觉的患者，护理人员需要应用一些自然声音来刺激患者并尽快恢复患者。定期协助患者翻身并在必要时进行吸痰护理以确保患者呼吸道的顺畅性;还需要照顾患者的生殖器区域和皮肤，及时更换床单元以保持床单元清洁，整洁，降低感染和压疮风险。病情稳定后，患者需要进行适当的功能恢复运动和认知功能训练，加速患者机体功能和认知功能康复。

1.3 观察指标

比较两组脑肿瘤患者满意指标；脑肿瘤疾病认知（100分最高，0分最低，越高越好）、住院时间；护理前后患者生命质量（100分最高，0分最低，越高越好）和抑郁心理（50分最高，0分最低，越低越好）；并发症概率。

1.4 统计学方法

SPSS21.0软件分析统计，分别进行卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组脑肿瘤患者满意指标对比

实验组脑肿瘤患者满意指标100%高于对照组80%，P＜0.05。

2.2 护理前后生命质量和抑郁心理对比

护理前两组生命质量和抑郁心理相似，P＞0.05；护理后实验组生命质量和抑郁心理优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后生命质量和抑郁心理对比（`±s）

表1 护理前后生命质量和抑郁心理对比（`±s）

组别 例数 时期 生命质量 抑郁心理实验组 45 护理前 56.00±1.25 59.67±5.21护理后 95.21±2.32 31.21±1.17对照组 45 护理前 56.04±1.25 59.94±4.26护理后 87.71±2.13 42.25±1.78

2.3 两组脑肿瘤疾病认知、住院时间对比

实验组脑肿瘤疾病认知、住院时间92.24±1.44分、9.56±3.62d优于对照组85.41±2.17分、12.41±3.51d，P＜0.05.

2.4 两组并发症概率对比

实验组并发症概率低于对照组，P＜0.05。实验组有2例便秘。对照组4例压疮，3例肺部感染和5例便秘。

3 讨 论

脑肿瘤是常见的一种恶性肿瘤，脑肿瘤的原因很多。物理和化学因素是这种疾病的重要原因。病毒感染和遗传因素也可引起脑肿瘤。多数患者有头晕，呕吐，视力障碍和精神障碍表现[3-4]。研究显示，脑肿瘤患者通常具有一定程度的认知功能障碍，并且生活质量显着降低。有效的围术期护理干预可以改善脑肿瘤患者的认知功能和生活质量，促使患者接受周全贴心的护理服务，提高疾病认知和改善康复行为，减少手术并发症的发生和提高生命质量[5-6]。

本研究中，对照组予基础服务，实验组予护理干预。结果显示，实验组脑肿瘤患者满意指标、生命质量和抑郁心理、脑肿瘤疾病认知、住院时间、并发症概率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。

综上所述，护理干预在脑肿瘤护理中应用效果好，可提高患者认知和减轻抑郁，提高生命质量和满意度，缩短住院时间。