关于医学生基层就业问题的现状研究

杨颖

摘 要：目前许多医学生更愿意在经济发达的区域就业，而乡、镇、县等地区的医院与医疗卫生所则人才相对匮乏，医护人员的数量与质量都不高。本文针对医学生基层就业的问题，简要概述了基层就业的概念、特点以及可行性，深入了解医学生基层就业的意向与影响因素，分析就业现状与主要矛盾，并提出一些相关的解决策略，以期为后续相关研究提供一点浅薄的理论研究资料。

关键词：医学生;基层就业问题;现状

基金项目：本文系2018年度全省大中专院校就业创业研究立项课题“健康中国视角下医学生基层就业问题成因分析及对策研究”（项目编号：JYB2018526）。

1 基层就业概述

1）概念及特点。基层的范围较广，不仅包含大范围的农村，还包括城镇的社区、街道、县级以下的企业与事业单位、社会团体、艰苦行业等诸多组织。基层就业则是指学生毕业后进入农村、乡镇、社区、街道、中小企业等岗位上就业。

基层就业通常具有工作内容偏向基础辅助、事情繁杂琐碎、分工不太明确、福利待遇不高、从业环境较艰苦等特点。对于农村、乡镇、社区等地的基层工作单位来说，设施设备与工作环境一般都比较陈旧落后，能够支付的薪资待遇也不足，通常很难吸引优秀的毕业生来工作。但基层就业虽然艰苦，但对于磨练人的心志与品格具有重要作用，也能够让当代学生更加了解我国的国情，在服务工作中体察民情，深入了解普通民众的诉求，同时，基层工作单位往往更需要人才，也具有强大的发展潜力。

2）可行性分析。我国的农村总人口数量巨大，而基层地区的医疗水平较低、医疗设施也十分落后，难以为基层民众提供高质量的医疗救治服务，且目前我国的医疗体制尚不健全、社会保障体系也不完备，基层对医疗人才的需求量是巨大的。

随着我国对医护人才培养的重视程度越来越高，医疗人员的队伍越来越庞大，人才质量也日益提升。医疗保障体系的不断完善也意味着对医护人员的数量与质量要求越来越高，基层对医疗人才的需求量与日俱增。加上国家政府出台的各种鼓励性政策，不断引导和号召毕业生到基层就业与生活，近年来也有许多学生愿意加入农村乡镇人才的队伍，为我国医疗卫生服务体系的建设起到了重要作用。

2 医学生基层就业意向及影响因素

1）就业意向。通过调查发现，“非常不愿意”以及“不愿意”去基层就业的毕业生占比约44.0%，基层就业意愿一般的同学占比46.8%，而“比较同意”与“非常同意”的人数占卜9.3%，不足一成人数。可以看出目前医学生到基层就业的整体意愿不高，且多数同学对基层就业的期望薪资偏高，与目前基层就业的实际薪资差异较大。此外，参与调查的医学生们约有89.5%的同学更愿意去城市的社区卫生服务机构就业，而非乡镇医院，这也说明毕业生留在城市的工作意愿非常强烈，乡镇农村的医疗卫生机构难以对毕业生产生影响力。

2）影响因素。影响医学生基层就业意愿的因素有很多，包括社会、基层单位、家庭、学校、学生等五个方面，其中影响最大的几个因素依据排序依次为基层就业的福利待遇、地理位置与交通、基层生活条件、家庭压力、社会舆论导向、学校教育以及自身缺乏吃苦耐劳精神等。

可以看出，其中影响最大的因素主要表现在基层单位上面，福利待遇、生活条件、地理位置等方面都制约着基层人才队伍的发展。而家庭方面的压力也造成了很大的阻碍，许多父母不愿意孩子去偏远的地方，也更希望孩子能够走出农村，在大城市扎根。社会舆论与学校教育也在一定程度上影响了医学生的择业观，使得医学生基层就业的意愿不高。

3 医学生基层就业现状概述

1）就业现状。从就业环境来说，基层医疗卫生基层普遍存在技术人才匮乏、设施设备落后、地理位置较偏、交通不便、发展规模较小等情况，一方面对毕业生的发展和成长产生了制约，另一方面由于农村人口较多也产生了不小的工作压力。从医学生方面来说，在我国区域经济发展不均衡的情况下，选择基层就业人数仍然非常少，据调查显示，82.5%的毕业生还是更倾向于在经济较发达的城市就業，这种就业倾向造成了基层医疗卫生机构人才稀缺的现象，对于我国的总体医疗体系建设十分不利。

2）主要矛盾。从中我们也能够看出我国的基层医疗人才需求量与合格的医护人才之间存在巨大的差距，目前愿意到基层就业的人才远远无法满足实际需求，掣肘着基层医疗体系的构建和发展。其主要矛盾在于基层医护人才的结构与基层人才需求结构不一致，医护人才的数量与基层的人才需求量也不一致，导致人才资源配置不均衡、人才结构不合理等问题。此外，还有毕业生的期望薪资待遇与基层能够给予的待遇有显著差距，也使得基层就业难以对优秀人才产生吸引力。

4 推动基层就业的相关对策

1）建立定向培养机制，构建利益驱动机制。基层人才匮乏一部分可以通过免费的定向培养来填补，通过政府出资，为定向培养的医学生提供免费的高等教育，以定向培养、定向招生、定向分配的方式为基层培养医疗卫生人才。同时，也要加强建设利益驱动机制，改善欠发达地区的医疗卫生条件与就业生活环境，加大资金补贴，提高医疗人才的薪资待遇，给予基层就业的学生各种优惠政策，为他们提供正式编制、购房补贴、继续教育机会等，切实保障就业人员的自身利益。

2）加强软硬环境建设，规范机构人事制度。基层医疗机构如果想引进更多优秀人才，就应当加强软硬环境的建设，一方面，要更新陈旧落后的设施设备，改善工作环境，为后续发展奠定坚实的基础;另一方面，也要重视其软环境建设，尽力改善单位的管理制度，规范人事制度与户籍制度，改善自身经营模式、发展理念、人才培养方案等，在政策、制度等方面为优秀的毕业生提供相应的优惠，例如给予正式编制与相应薪酬福利，为他们提供良好的个人成长环境等。

3）加强思想政治教育，改进人才培养模式。学校在这方面也应当通过讲座、课程、讨论等方式加强思想政治教育，引导和鼓励学生积极响应基层医疗建设的号召，帮助他们树立正确的的择业观，形成“为人民服务”的奉献精神，积极投身于基层建设之中。此外，还要适当改进人才培养的模式，例让学生能够更快适应基层工作，深入了解基层医疗卫生事业的具体情况与未来发展。如增设急救课程、防疫课程、社区医学等课程，强调知识技能的应用性，满足基层医护人才的实际需求。或是与基层医疗机构合作，让学生在实践中适应基层工作的节奏与内容。

4）转变传统就业理念，提升自身综合素质。对于医学生自身来说，就应当尽快转变传统的择业观念，根据自身的能力与当前就业形势明确自身定位，不盲目跟风，同时也要端正自身的态度，具有吃苦耐劳精神及奉献精神，突破社会舆论的桎梏，不轻视基层工作，不好逸恶劳，怀着“为人民服务”的崇高理念积极主动地投身于我国的基层医疗建设，造福我国广大劳动人民。同时，还要在学习期间不断丰富自身的专业知识与实践能力，努力提升综合素质，为今后的工作与职业发展奠定扎实的基础，以便为我国医疗事业的发展添砖加瓦，贡献自己的力量。

5 结语

在目前区域经济发展不平衡、基层医护人员紧缺的情况下，鼓励医学生到基层就业是我国建设基层医疗体系的重要举措，但也遇到了许多阻碍。据调查结果表明，愿意去基层就业的学生仍是少数，但我们要以坚定的信念和积极的优惠政策鼓励引导学生积极投身于基层医疗卫生建设，发展我国的医疗卫生体系。

参考文献

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