基层卫生健康系统档案管理用人机制创新研究

摘 要：新一轮的机构改革对卫生健康系统的档案管理工作提出了更高的要求。当前，基层卫生健康系统在档案管理中存在着专职少、在编少、学历低、年龄偏大等用人问题，在新一轮机构改革进程中着力解决档案管理人才问题，通过用人机制创新来建立一支素质过硬的档案管理队伍，是确保卫生健康档案为机构改革提供信息支撑的重要方面。

关键词：档案管理;机制创新;用人机制;卫生健康档案;机构改革

在新一轮的国务院机构改革方案中，原国家卫生与计划生育委员会不再保留，组建国家卫生与健康委员会。对于基层单位来说，新一轮的机构改革不仅是更名，更多的是对行政职责、行政效率方面的新要求、新举措，这对基层卫生健康系统的档案管理提出了更高的要求。在新一轮机构改革的大背景下，基层卫生健康系统如何在档案管理方面进行机制创新，解决长期以来存在的一些问题，助力机构改革的顺利推进，是需要认真面对的一个课题。本文以江苏丰县卫生健康系统为例，从当前基层卫生健康系统档案管理中存在的用人机制问题着手，就机构改革环境下基层卫生健康系统档案管理的机制创新进行探讨。

1 基层卫健系统档案管理现状及问题

因机构改革，2019年2月，丰县卫生健康委员会是在丰县卫生和计划生育委员会的基础上组建而成，根据“三定方案”规定中的职能要求、以及与我市卫健委相关处室工作对接及我委工作实际，目前我委实际运行10个内设科室，分别为办公室、组织人事科、医政医管科（中医科）、综合监督科（政策法规科）、家庭发展科（老龄健康科）、爱国卫生运动委员会办公室、基层卫生科、妇幼健康科、疾病控制科（卫生应急办公室）、规划发展科。目前我委各项工作运转正常，逐步建立了与工作所需部门间的协调配合机制。

丰县共有医疗卫生机构541家，其中，县直医疗卫生机构5家，分别是县人民医院、县中医院、县妇计中心、县疾控中心、县卫生监督所;镇卫生院25家，村卫生室398家，民营医院4家，个体诊所、门诊部109家。全县卫生健康系统共有档案人员432人，其中专职档案人员58人，兼职档案人员374人，在编人员73人，编外聘用人员359人;按职称分：高级职称3人，占0.694%，中级职称57人，占13.19%，初级职称196人，占45.37%，无职称176人，占40.74%。按学历分：大学本科以上学历59人，占13.66%，大专学历134人，占31%，中专、高中学历228人，占52.78%，初中以下学历11人，占2.55%。按年龄分：35岁以下49人，占11.34%，36至50岁316人，占73.15%，51岁以上67人，占15.5%。

从表1丰县卫生健康系统档案人员结构表可以看出，丰县卫健系统档案人员结构存在一些不合理问题。专职档案人员、在编档案人员在全县卫生健康系统档案人员中的占比较小，分别只有为13.4%和16.9%，兼职档案人员、编外聘用人员在卫健系统档案人员中占了大多数;无职称档案人员176人，占比达到了40.74%，而在有职称档案人员中，初级职称人员占比达到了45.37%;中专、高中学历档案人员占了大多数，占比达到52.78%;在年龄上36至50岁档案人员占比达到了73.15%。可以说，丰县卫健系统在档案管理上编制、专职少，专业人才缺乏，学历整体较低而年龄又总体偏大。人力资源结构的这些不合理问题成为丰县卫健系统档案管理事业发展的一大阻碍，在新一轮机构改革的背景下，解决这一问题应成为今后卫健系统成立后档案事业健康发展的首要任务。

2 丰县卫健系统档案管理人员结构问题的成因分析

我国档案事业管理采取的是条块结合的管理模式，对科技档案和专门档案的管理，由档案行政管理部门（块）和专业主管机关（条）相结合实施管理。在这一体制之下，县级综合档案馆主要保管党政机关的文书档案，其它则另成系统，由其专业主管机关负责管理，其核心内容是对科技档案和专门档案按专业系统实行集中统一管理。也就是说，卫健系统的档案管理主要是受其上级专业主管机关领导，系统内部对档案事业的重视与否在很大程度上决定了档案管理的成效。

从编制、学历、职称、年龄等各方面的数据不难看出，县级卫健系统对于档案管理的重视程度还是不足。编制不足涉及体制层面的问题，可以暂不讨论。专职档案人员仅占档案人员总数的13.43%，问题可见一斑。在学历、职称上，高学历及具有中、高级职称的档案人员占比较小，均不足14%，这充分说明，在卫健系统内部，档案管理岗位的吸引力较差，难以吸引高学历人群的关注，而系统内部的培训机制也不完善，档案人员的在职学习机会较少，职称评定困难，大多只具备初级职称，专业素养的提升受限。在年龄方面，36-50岁以及51岁以上的档案人员占比达到了88.65%，卫健系统档案管理人员总体年龄偏大的问题充分说明，在系统用人机制上，档案管理岗位近乎于闲职，是老、弱、病等人群的集结之地，这不但说明在系统内部对档案管理工作的重视程度不足，在思想观念、认识上也存在误区，没有意识到档案管理对于卫生健康事业发展的重要作用与现实意义。

卫生健康档案是涉及国计民生的重要档案资源，收集、整理、保管以及开发利用需要具有较高专业素养的档案管理人才。以目前县级卫健档案管理的现状而言，显然在用人机制方面并不完善，人员结构的不合理现象，在很大程度上制约了档案在卫生健康事业发展中充分发挥应有作用，影响了档案工作的开展。

3 基层卫健系统档案管理用人机制创新路径

基层卫健系统档案管理用人机制的创新，一个重要的前提条件就是在系统领导层面加强对卫生健康档案管理重要性的认识，应充分认识到调整人员结构、创新用人机制对卫健系统档案事业长远发展的重要意义。

3.1 充分认识到完善用人机制对卫健系统档案事业发展的重要意义

在我国档案事业条块结合的管理体制下，系统内部对档案事业发展的重视程度决定着档案管理的实际成效，在单位档案管理用人机制方面亦是如此。县级卫健系统领导层应加强对档案事业长远发展的重视，值此机构改革之际，应充分认识到做好卫健档案管理对今后卫健系统建立后的重要意义，应充分认识到，加强卫健档案人员的结构调整，完善用人机制是卫健系统建立后档案事业获得长远、健康发展的重要保障。任何一项事业的发展，人是至关重要的因素，档案管理作为一门专业性较强的专业学科，只有经过专业训练的专门人才才能胜任，大量的非专业人员、兼职人员长期从事档案管理、业务工作，对于卫健系统档案管理工作的长远发展来说是十分不利的。作为基层卫健系统的领导层，应充分认识到机构改革后各项工作的开展需要档案部门提供支撑，而完善用人机制对于提升卫健系统档案工作成效來说是事关重大，是关键的基础环节，只有得到领导层的充分重视与支持，创新用人机制的工作才能有效开展。

3.2 完善机构设置、设立专职档案管理岗位以吸纳高素质专业人才的进入

机构设置不完善，专职岗位缺乏是丰县卫健系统档案管理用人机制中的一个突出问题。因此，创新用人机制势必要先从解决这一个突出问题着手。以丰县卫生健康委员会一级的档案管理来说，虽设立了档案室，但核定的档案专职人员却只有一名，工作内容也仅限于对人事档案、文书档案的收集、整理等，在档案利用方面也仅是提供一般的档案查阅，档案资源开发工作几近于无，即便有心，能力与人手、精力等亦是不足。县直医疗机构、镇卫生院、村卫生所等合计541家医疗卫生机构，全县卫生健康系统共有档案人员432人，平均每个卫生机构划不到一个。專职的档案管理人员仅有58人，除县直医疗机构外，其它基本没有设立专门的档案室，档案管理人员基本都是兼职或是从下属单位借调，这在很大程度上构成了卫健系统档案事业用人机制的基调。从机构设置的层面来说，县卫健委档案室应是县卫健系统档案工作的核心，不但担负着全县卫健委机关的档案管理、业务职责，还担负着整个县卫健系统档案管理的行政管理、监督职责，仅仅设立一名专职档案管理人员，基本连一般的机关档案业务都忙不过来，更不用说从全局的高度来把控整个系统的档案事业发展事宜。因此，从创新用人机制的视角，应在县卫健委这一级，完善机构设置，增设专职档案管理人员，不但要对卫健系统人事档案、文书档案进行集中统一的管理，还应将整个系统档案工作的监督、指导纳入其职责范围。县直医疗机构、镇卫生院，村卫生所等医疗卫生机构，应在条件许可的情况下建立专门的档案室，设立专门的档案管理人员，并接受县卫健委一级档案管理部门的领导与监督。只有如此，具有完善的机构设置及专职档案管理岗位，才能有效吸引高素质人才的进入，才能使卫健系统的档案事业进入良性发展的轨道。

3.3 建立完善的在岗培训、学习、交流机制提升档案管理人员的专业素养与综合素质

针对当前县级卫健系统档案人员学历低、初级职称者多的问题，应建立完善的在岗培训机制以提升档案人员的专业素养与综合素质。县卫健委应与县档案馆、档案局等机构建立长期、稳定的档案业务交流平台，定期或不定期就卫健系统档案管理中的各类问题请县级档案专家进行指导，从隶属关系而言，县级档案行政管理部门本身就肩负着指导地方专业系统档案业务的职责，本身又对地方专业系统的业务开展有一定了解，往往能够较好的解决实际问题，对于卫健系统整体档案管理水平及人员素质的提升十分有益。县卫健委应就档案人员专业素质提升开展多方位的业务交流活动，如组织县卫健系统内的档案人员积极参加各类档案学术交流活动，拓宽视野;组织本县域内不同专业系统的档案管理人员开展业务交流活动，互证有无、触类旁通;在本系统内组织档案人员定期不定期开展业务交流活动，互相促进等。此外，应鼓励本系统内档案人员努力提高学历，提升综合素质，单位应提供一定的在岗学习、培训机会，对于学历得到提升或在本岗位做出贡献的档案人员，就给予适当的奖励，以岗定薪，以级定奖，按劳取酬，设了合理的档案人员薪酬标准，以适当的激励政策提高档案管理人员工作的积极性。

3.4 建立科学合理的档案人员考评机制

针对卫健系统档案管理人员年龄偏大、水平偏低的问题，应通过建立科学合理的档案人员考评机制来进行解决。考核标准的设立，要充分考虑不同单位职责、岗位、业务的差异性，还要考虑到当前卫健系统编外人员、兼职人员占多数的实际情况，要注重考核指标的精准性与科学性，对于考评结果的运用要灵活掌握，注重体现激励功能。在考评过程中，县卫健档案管理部门要充分发挥监督管理功能，确保档案人员考评机制的公正、公平性原则得到贯彻落实。

4 结束语

新一轮的机构改革对于卫健系统的档案管理提出了更高的要求，要充分发挥档案在机构改革中的信息支撑作用，必须要对当前卫健系统档案管理用人机制进行创新，通过机制创新解决目前卫健系统档案人员专职少、兼职多，在编少、编外多，学历低、年龄大等问题，打造一支专业能力高、综合素质强的档案管理队伍，为机构改革的顺利推进保驾护航。

参考文献

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作者简介

齐侠（1978-），女，中共党员，1998年8月参加工作，大学，法律专业，现在江苏丰县卫生健康委员会档案室从事档案管理工作。