针对性护理措施对慢性宫颈炎患者临床症状的改善效果分析

谭亚莲

陕西省镇巴县卫生和计划生育局 723600

慢性宫颈炎指的是病原体藏匿于宫颈黏膜内引起的一种慢性炎症，该病在妇科临床中比较多见。临床症状主要表现为月经不调、白带增多、继发性尿路感染等，引起慢性宫颈炎的主要病原体包含链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌及厌氧菌等。对于慢性宫颈炎患者来说，如果不及时治疗，病情会持续恶化加重，诱发宫颈癌的发生[1]。近年来，慢性宫颈炎在我国的发病率呈现出上升的趋势，并且由于该病具有反复发作、病程长等特点，所以对患者的正常生活及身体健康都带来诸多不利影响[2]。临床治疗方法以手术治疗、物理治疗及药物治疗等为主，为了促使患者治疗效果得到提升，治疗期间给予患者有效的护理干预非常必要。本文针对本院2016年1月—2017年1月收治的86例慢性宫颈炎患者进行观察，对针对性护理干预的应用效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月—2017年1月收治的慢性宫颈炎患者86例为观察对象，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组患者年龄25～57岁，平均年龄(52.8±3.3)岁；病程4个月～11年，平均病程(7.6±1.3)年；其中轻度、中度及重度分别为20例、13例、10例。观察组患者年龄26～56岁，平均年龄(51.9±3.8)岁；病程5个月～12年，平均病程(8.1±1.1)年；其中轻度、中度及重度分别为21例、12例、10例。所有患者临床症状主要表现为白带增多，有异味，呈乳黄色或脓性白带，伴有不同程度下腹疼痛；妇科检查可见子宫息肉、子宫颈肥大及子宫糜烂。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 对照组：采用常规护理方法。观察组：在对照组护理基础上应用针对性护理措施，具体护理内容如下：

1.2.1 健康宣教：患者入院后，护理人员针对入院的每1位患者口头上对慢性宫颈炎的发生机制、病程发展等知识进行宣传，让患者对自身疾病有初步的了解。然后通过发放宣传资料，详细讲解疾病发病机制、治疗方法、注意事项及预后情况等，让患者深入了解疾病知识。为疾病的预防与控制做好准备，避免治疗后反复发作，同时对患者的心理状态也有调节作用，使其能够保持良好的心态面对治疗。

1.2.2 心理护理：大量资料研究显示，绝大多数慢性宫颈炎患者在疾病确诊以后，心理上会产生巨大的压力，负性心理情绪也会随之出现，如担心、焦虑、恐惧、紧张等，对治疗效果带来不良影响[3]。因此，在临床护理工作开展中，护理人员必须要对患者的心理状态及时了解，通过与患者进行聊天、交流等形式，将慢性宫颈炎的治疗方法、药物服用、治疗效果及相关不良反应耐心讲解给患者，让患者正确看待自身疾病；尤其是对患者的主诉、想法要认真情况，对患者存在的疑虑、问题等要最大限度地进行解决。在与患者交流时，对存在心理问题的患者要给予心理疏导，通过安慰、鼓励等方式，缓解患者的不良情绪，提高患者战胜疾病的信心，使其能够积极配合治疗，确保治疗效果的实现。

1.2.3 物理治疗护理：如果患者采用物理治疗方法，则治疗前护理人员对相关的操作、治疗知识及需要注意事项等向患者详细讲解。主要目的是缓解患者压力，为相关检查及治疗做好准备。同时叮嘱患者治疗期间不宜冲洗阴道，不能盆浴，禁止性生活。目前，慢性宫颈炎物理治疗方法主要包含激光、微波、红外线凝固及冷冻等治疗方法，治疗效果方面差异不大。对慢性宫颈炎患者采用物理方法治疗时，患者阴道往往会出现排出水样液体、分泌物增多等症状，所以护理人员对可能出现的症状要提前告知患者，让患者做好充分的心理准备，并叮嘱患者事先准备卫生巾，同时治疗期间，让患者注意保持外阴部的干净与清洁，防止感染发生，期间也要对患者的生命体征变化及病情变化密切关注，避免出现大出血现象，帮助患者尽快恢复。

1.2.4 手术治疗护理：患者采用手术方法治疗时，需要做好术中护理工作。保持手术室温度控制在25℃左右，保证患者的舒适。治疗前，护理人员对患者的阴道进行清洗，利用阴道窥视器将宫颈部位显露出来，然后对宫颈分泌物采用棉拭子擦拭干净[7]。对于佩戴有宫内节育器的患者，要将节育器取出，由手术操作人员实施具体治疗操作。期间护理人员对患者的阴道部位加强护理，注意阴道的保护。手术治疗后，护理人员要及时告知患者术后阴道内会流出黄水，告知患者其原因是组织在受到热灼烧后，血管通透性增加引起的。期间，还会出现少量出血，阴道渗出液通常在术后3d时达到峰值，然后逐渐减少。让患者知晓上述症状均为正常反应。但如果出血过多，还需告知医生进行相关诊治。术后遵医嘱给予患者抗生素治疗，预防术后感染。

1.2.5 药物治疗护理：药物治疗也是慢性宫颈炎临床主要治疗方法之一，以栓剂类药物居多，通过局部用药对疾病进行治疗。在患者药物治疗期间，护理人员应该加强用药护理，对药物的使用剂量、方法、不良反应及相关注意事项要向患者详细讲解，防止在出现不良反应时患者心理上出现慌乱、紧张等不良情绪。通常药物治疗于月经干净后3～7d进行，对患者阴道处先用洁尔阴进行冲洗，然后于阴道后穹窿内置入消糜栓，完成后让患者平卧休息，治疗1次/d，用药期间，护理人员对患者的病情变化、不良反应等情况要密切观察，如果有异常情况，要及时告知医生进行处理[10]。

1.3 观察指标 观察两组护理前、后相关症状并进行评分对比，分值越低表明症状越轻；根据完全依从、部分依从、不依从3个级别对治疗依从性进行分析，依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%；采用本院自制护理满意度调查问卷，满分10分，分为非常满意(>8分)、满意(6～8分)及不满意(<6分)3个级别，对护理满意度进行调查。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善情况对比 护理前，两组患者在病变程度、阴道分泌物、灼热感程度及外阴瘙痒等症状方面评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组症状评分均较护理前有明显下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者治疗依从性对比 观察组治疗依从率为97.67%，明显高于对照组的74.42%，差异有统计学意义(χ2=12.667，P<0.05)，见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比 观察组护理满意度(95.35%)明显高于对照组(76.74%)，差异有统计学意义(χ2=10.182，P<0.05)，见表3。

表1 两组患者临床症状改善情况对比分)

注：*表示与护理前对比，P<0.05；#表示与对照组对比，P<0.05。

表2 两组患者治疗依从性对比〔n(%)〕

表3 两组患者护理满意度对比〔n(%)〕

3 讨论

育龄女性中，慢性宫颈炎属于常见疾病，近些年发病率逐渐上升且呈年轻化发展趋势。相关研究显示，已婚女性中慢性宫颈炎的发病率达到50%以上，对女性的心理健康、身体健康都构成严重威胁[11]。临床中也将慢性宫颈炎认为是一种顽固性妇科疾病，主要是由于腺体呈葡萄状、子宫颈黏膜皱裂繁多，腺体深处受到病原体入侵以后，治疗难度就会增大，并且导致疾病容易反复发作，导致宫颈部位逐渐形成慢性感染性病灶[12]。除此以外，与慢性宫颈炎诱发因素中机械损伤、分娩等因素也直接相关。对于多数女性来说，由于对慢性宫颈炎知识不了解，加之发病部位特殊，所以在治疗与护理中，与医护人员沟通相对缺乏，导致治愈难度及复发率均增大。对慢性宫颈炎治疗的方法也比较多，各有优势与不足，所以在治疗方法的选择时，需结合患者实际情况而定。为了提高治疗效果，在治疗期间还需给予患者有效的护理干预。针对性护理措施的应用，从健康宣教、心理干预及治疗过程的针对性护理干预，缓解了患者心理压力，降低了治疗过程及治疗后的并发症发生率，保证了治疗效果的实现，护理质量较高。本文结果显示，观察组患者护理后症状改善情况、治疗依从性及护理满意度均优于对照组，观察组护理质量更高(P<0.05)。

综上所述，针对性护理措施在慢性宫颈炎患者中的应用，可提高患者治疗依从性，对临床症状的改善作用非常显著，护理满意度较高，在临床中值得推广应用。