预见性护理干预对降低患者癫痫发作和意外伤害的效果分析

张 瑶

云南省曲靖市第一人民医院神经内科 655000

癫痫是临床常见的慢性精神疾病，对人体的脑部神经造成严重影响，患者因此出现信心不足、焦虑等负性情绪，不仅会对患者心理造成影响，同时临床症状也具有较高的风险性。舌咬伤、跌落伤和突发性抽搐作为癫痫患者常见的高危险因素[1]，在住院治疗期间有效的预防护理显得极为重要，不仅能降低患者的伤害事件发生率，同时能提高护理效果，降低患者的癫痫发作次数。我院自2017年1月起对癫痫住院患者实施了预见性护理干预，效果可靠，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1—12月我科收治的癫痫患者40例为对照组，选择2017年1—12月收治的癫痫患者40例为观察组。对照组男22例，女18例；年龄21～57岁，平均年龄(33.8±2.8)岁；病程1～26个月，平均病程(10.4±1.7)个月。观察组男25例，女15例；年龄19～69岁，平均年龄(33.5±3.0)岁；病程1～24个月，平均病程(10.2±1.8)个月。两组患者性别比、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理。观察组在此基础上给予预见性护理，具体如下：(1)内分泌护理：由于癫痫患者的癫痫阈值变化容易受到机体代谢紊乱、水电解质失常和内分泌失常的影响[2]，所以应该对患者的内分泌进行护理，监控水电解质的水平，若出现紊乱，要告知患者及家属癫痫发作前的症状，并指导患者及家属进行相应的救治准备，并告知癫痫发作后应当采用的相应护理、用药等，为内分泌护理做好预防措施，以减低癫痫的发作次数。(2)病房护理：为患者准备安静、整洁、舒适的病房，将病房内的物品摆放整齐，为患者提供温馨的治疗环境，保证患者的睡眠质量，良好的睡眠能有效降低癫痫的发作次数[3]。(3)药物护理：一旦患者的病情得到有效控制后，可督促患者按时用药，并告知及时用药对疾病控制的效果，让患者了解用药的重要性，同时由患者及家属记录患者的用药周期，筛选出影响患者睡眠质量的药物，并结合患者的睡眠周期合理使用药物。(4)心理护理：继发性癫痫患者的疾病发作容易受到不良情绪的影响，所以住院期间要主动与患者进行交流，并对其进行相应的心理干预，若患者自身认同感低，则多夸赞患者，并向患者描述自身的个人价值；若患者情绪焦虑，则以吻合的态度对其进行安抚，并转移患者的注意力，增强患者对护理人员的信任度；此外，还应当让家属参与到对患者的心理干预中来，多陪伴、支持患者，减少患者的孤独感，防止患者因负性情绪过重而激化癫痫的发作。(5)生活护理：建议患者戒烟限酒，饮食多以清淡、营养丰富、易消化的食物为主，多食用新鲜的蔬菜水果；告知患者良好的饮食习惯与生活习惯对疾病具有明显的改进作用，同时督促患者适当锻炼，为患者制定相应的护理计划，并酌情实施。

1.3 观察指标 统计患者住院期间癫痫发作率、每次发作时所需要的控制时间，意外伤害事故的发生率，并对两组护理效果作出评价。显效：患者病情完全得到控制，发作次数减少50%及以上；有效：患者病情基本得到控制，发作次数减少30%～50%；无效：未达上述标准；护理总有效率=(显效+有效)/总例数×100.0%[4]。

2 结果

2.1 两组患者护理后癫痫和意外伤害发作情况比较 对照组发生舌咬伤4例，烫伤4例，脑水肿2例；观察组发生舌咬伤1例，烫伤1例；观察组意外伤害发生率显著低于对照组(P<0.05)，且观察组患者在院期间的每日癫痫发作次数、癫痫发作控制时间均低于对照组(P<0.05)，详见表1。

2.2 两组患者护理效果比较 观察组护理总有效率显著高于对照组(P<0.05)，详见表2。

3 讨论

癫痫是由外界各种因素引发的大脑神经部分受损后出现的短暂性精神疾病，主要是大脑神经的协调功能发生错乱，该疾病的发生阶段没有年龄限制，具有潜伏期长和表现时间长的特点，同时具有反复发作的特性[5]。

表1 两组患者护理后癫痫和意外伤害发作情况比较

表2 两组患者护理效果比较〔n(%)〕

癫痫疾病在临床的表现形式以继发性为主，其病因多种多样，包括不良的生活习惯、负性情绪累及、心理压力较大等，患者长期受到癫痫的折磨，不仅对生理造成影响，同时也会对心理造成影响，若不及时纠正，容易加重癫痫的发作频率。常规护理只能对患者的病情进行一些简单的观察，而癫痫的发病率源于各个方面，若护理不到位，容易增加癫痫发作的风险，引发患者发生意外伤害，所以护理工作中应当从多方面体现预见性。

在既往的研究中得出，诱发患者癫痫发作的因素包含以下几点：(1)内分泌因素：患者因水电解质紊乱、自身代谢障碍等会诱发癫痫的发生；(2)生活习惯：暴饮暴食、酗酒等不良习惯也会造成疾病的反复发作；(3)睡眠质量：相关因素指出，良好的睡眠质量能有效降低癫痫的发作次数，而睡眠质量较差，不仅会影响患者的病情，同时还会造成患者的依从性下降[6]；(4)心理因素：患者受到疾病的折磨，经长期的治疗会产生身心俱疲的感觉，治疗过程中极易自暴自弃，对护理人员不信任等，造成治疗效果下降。通过上述因素分析后，给予患者预见性护理，不仅能有效降低患者癫痫每日发作的次数，同时还能对病情有效控制。患者在院治疗期间，观察组患者给予预见性护理后，其癫痫发作次数和意外情况发生率均明显低于采用单纯常规护理的对照组，且护理效果明显优于对照组。

由此可见，对癫痫患者实施预见性护理，不仅能降低患者癫痫发作的次数，同时可缩短每次发作时的控制时间以及意外伤害率，提高护理的有效率，值得临床推广使用。