不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症临床效果观察

胡军华 刘春兰 夏侯梨 廖莹林

江西省新余市人民医院眼科 338000

白内障为临床眼科常见疾病，是指机体受内外因素影响而引起晶状体代谢异常，致使晶状体蛋白质变性而发生浑浊[1]。发病后，患者可出现视物模糊、视力下降等表现，严重影响其健康及日常生活。目前临床多采用白内障超声乳化术治疗，虽然具有较好效果，但术后干眼症却对治疗效果造成影响。因此，有必有及时给予其对应治疗，确保治疗效果。本文对我院2015年7月—2018年2月期间收治的45例行白内障超声乳化术患者病例资料进行回顾性分析，对其中22例采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液治疗取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2015年7月—2018年2月收治的45例行白内障超声乳化术患者的病例资料，根据白内障超声乳化术后辅助人工泪液的不同分为对照组和观察组。对照组23例，男15例，女8例，年龄50～76岁，平均年龄(63.2±1.4)岁，病程0.6～5年，平均病程(3.2±0.5)年；观察组22例，男13例，女9例，年龄51～76岁，平均年龄(63.4±1.3)岁，病程0.7～5年，平均病程(3.3±0.4)年。2组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选择标准 纳入标准[2]：(1)患者经综合诊断确诊为白内障；(2)均接受手术治疗；(3)存在干眼症状；(4)自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并神经系统疾病，精神状态异常者；(2)合并严重心、肾、肺等器官疾病；(3)药物过敏者；(4)参与其他研究者。

1.3 方法 对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液(生产厂家：成都青山利康药业有限公司，批准文号：国药准字H20073655)滴眼，1滴/次，4次/d；玻璃酸钠滴眼液(生产厂家：URSAPHARM Arzneimittel GmbH，批准文号：H20150150)滴眼，1滴/次，5～6次/d；观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液，卡波姆凝胶滴眼液(生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司，批准文号：国药准字J20160001)滴眼，1滴/次，4次/d，两种滴眼液使用时间间隔5min以上，2组患者均治疗2周。

1.4 评价指标 对比术前术后FL评分、BUT、OSDI评分。FL评分将角膜分为鼻上、鼻下、颞上、颞下4个象限，每个象限根据染色情况分为无、轻、中及重，分别对应0～3分，分值越低表明角膜越健康。BUT由护理人员进行观察，并协助医师进行记录，破裂时间越短效果越好。OSDI评分采用改良眼表疾病指数问卷评价干眼对患者生活质量造成的影响，总分100分，分值越低表明影响越小[3]。

2 结果

术前，2组FL评分、BUT时间、OSDI评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)。术后，观察组 FL评分及OSDI评分均低于对照组，BUT时间长于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 术前术后FL评分、BUT时间、OSDI评分对比

3 讨论

白内障是临床常见的致盲性眼病，由老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等因素引起，如未能得到及时有效治疗，其视力可不断退化，直至完全丧失视力。手术治疗是目前临床唯一的治疗方法，但是部分患者经手术治疗易发生干眼症，且自行恢复时间较长，对其生活及治疗造成影响。目前，临床针对白内障超声乳化术后干眼症多采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，妥布霉素地塞米松滴眼液及玻璃酸钠滴眼液能够有效抑制各种因素引起的炎症反应，但可能延缓伤口愈合，故而有必要给予其更为有效的治疗措施。卡波姆凝胶滴眼液为临床治疗干眼症、泪液分泌减少的替代治疗药物，具有较高的耐受性及安全性，其结构可保持眼部湿润，可有效缓解眼干症状。同时，药物本身的聚合物骨架和泪液中的电解质作用后可稀释水分，对角膜及结膜进行保护，防止眼干症的继发症状，在避免对患者视力造成影响的同时，提高治疗效果，促使患者尽快恢复正常生活[4]。

本文结果显示，观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液治疗后，患者干眼症状得到有效改善，同时缩短BUT时间，治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其结果与本文结果相一致，均认为采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症具有显著效果，可促使患者视力尽快恢复，缓解干眼症状。

综上所述，在白内障超声乳化术后干眼症治疗中采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液治疗效果显著，临床效果优于妥布霉素地塞米松滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，可在保证患者视力的同时，对眼干症状进行缓解，值得临床推广。