清中汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎的价值分析

王 萍

河南省安阳市中医院 455000

慢性胃炎是一种具有发病率较高的消化道系统疾病，有胃脘疼痛、恶心等不良反应，对患者生活及身体状态造成严重影响[1]。临床[2-3]指出，清中汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎的临床效果明显，可促使患者尽快康复。为证实上述理论，在我院开展分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月—2017年3月收治的湿热中阻型慢性胃炎患者180例作为观察对象，所有入选患者均符合本次研究标准，且无1例患者出现中途退出。患者均经临床诊断确诊为湿热中阻，年龄18～62岁，无严重心、肾、肺等器官及神经系统疾病、无药物过敏、无在服其他慢性胃炎药物。采用随机数字法将其分为对照组和观察组，各90例。观察组中男48例，女42例；年龄20～60岁，平均年龄(40.2±1.5)岁；病程2～7年，平均病程(4.5±0.6)年。对照组中男49例，女41例；年龄19～60岁，平均年龄(40.5±1.4)岁；病程2～7年，平均病程(4.3±0.5)年。2组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经伦理委员会批准后实施。

1.2 方法 对照组给予单纯西药治疗，即：铝碳酸镁咀嚼片(生产厂家：北京京丰制药集团有限公司，批准文号：国药准字H20093606，0.5g)咀嚼后咽下，1～2片/次，3次/d，餐后1～2h、睡前或胃部不适时服用。观察组给予清中汤加减治疗，清中汤由金铃子10g、陈皮15g、姜黄连10g、香附15g、白芨10g、栀子10g、炒白术10g、玄胡10g、茯苓15g、半夏10g、甘草5g等中草药组成，由我院中药房进行代煎，取汁300ml，分2次服用，早、晚各1次。如患者有反酸严重情况，则可在药剂中附加乌贼骨15g。此外，附加佛手15g可用于治疗肝气郁结、附加夏枯草15g治疗烦躁易怒、附加白芍20g治疗胃脘刺痛，从而在提升药效的同时保证患者治疗质量。2组患者治疗时间均为1个疗程，1个疗程为30d。

1.3 观察指标 观察对比2组治疗总有效率、临床症状评分及不良反应发生率。(1)治疗总有效率以患者治疗后情况为判定标准，分为痊愈、显效、有效、无效；痊愈：患者经治疗，临床症状全部消失，胃镜检查结果显示黏膜恢复正常；显效：临床体征明显好转，胃黏膜有轻度充血；有效：临床体征有所改善，胃镜检查黏膜充血有改善；无效：患者经治疗及胃镜检查，证实其均无任何好转；治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%[4]。(2)临床症状评分包括胃痛、口苦、反酸等症状，从无症状、轻、中、重分别用0～3进行标记，总12分，分值越高则证明临床症状越严重[5]。(3)不良反应包括大便异常、呕吐和食欲缺乏。

2 结果

2.1 2组治疗总有效率对比 观察组治疗总有效率为97.78%，高于对照组的87.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗总有效率比较〔n(%)〕

注：2组总有效率比较，χ2=6.716，P=0.010。

2.2 2组临床症状评分比较 治疗后观察组临床症状评分为(10.35±0.30)分，低于对照组的(20.15±1.52)分，差异具有统计学意义(t=60.007，P=0.000)。

2.3 2组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为3.33%，少于对照组的15.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组不良反应发生率比较〔n(%)〕

注：*与对照组比较，χ2=7.860，P=0.005。

3 讨论

胃炎是临床中一种常见的消化系统疾病，是指受内在或外在因素而引起的胃黏膜炎症。据临床资料[6]记载，胃炎常见病因有化学因素、物理因素、微生物感染、细菌病毒等，可引起患者出现上腹痛、腹胀、嗳气及反复出血等临床症状。而湿热中阻型慢性胃炎是胃炎的一种，临床症状较为明显，有胃脘疼痛、渴不喜饮、得食不减、嘈杂灼热、头重如裹、口干口苦、身重肢倦等，属于中医“胃脘痛”的范畴，其致病因素与饮食不结、外感六淫、情志内伤等有关。据中医资料[7]记载，脾胃功能的协调程度取决于饮食吸收消化能力，如饮食不节，则会导致脾胃受损、湿热内生、湿气黏滞，从而引起腹痛腹胀。排泄功能是否正常则取决于肝部，且全身气机均需要依靠肝部进行调节，如肝部受损，则会导致气机运行不畅，诱使患者出现恶心、呕吐等情况。而口苦则是由于肝气郁结导致。

在临床湿热中阻型慢性胃炎治疗中，多以铝碳酸镁咀嚼片为主，铝碳酸镁具有疗效迅速、温和、持久等优势，可充分发挥抗酸作用，在一定程度上对胃黏膜产生保护作用，可有效治疗慢性胃炎及与胃酸有关的胃部不适症状[8]。但是据调查，长期服用则会导致患者出现大便异常、呕吐和食欲缺乏等不良反应，影响其身体状态及治疗效果。且本文结果显示，观察组给予清中汤加减治疗，其总有效率、临床症状评分、不良反应发生率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

清中汤是中医治疗中的上品药方，由不同剂量的金铃子、陈皮、姜黄连、香附、白及、栀子、炒白术、玄胡、茯苓、半夏、甘草等中草药组成。据相关中医资料[9-10]记载，黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用于治疗高热神昏、心火亢盛、心烦不寐等症状具有显著效果，药方中栀子具有清热、泻火、解毒、凉血的功效，可用于治疗虚烦不眠、扭伤肿痛；陈皮具有健脾和胃、降逆化痰的功效，主治脾胃气滞、恶心呕吐及食欲不振；药方中的茯苓属于一种极为特殊的中草药，无论配合什么草药用来治疗寒、温、风、湿等各种疾病均可发挥其独特功效，属于兼容性极强药物，具有健脾和胃、宁心安神的功效。药方中的半夏则能够入脾胃入肺，行水湿、降逆气，从而起到善祛脾胃湿痰的作用。甘草是中药治疗中最为常见的药物，具有镇咳祛痰的功效，且应用颇为广泛，在中药汤剂中产用其对患者进行补气益脾、和中缓急、调和诸药，使各种药效能够得到充分发挥。经本文结果证实，观察组给予清中汤具有显著效果。

此外，在具体治疗环节中，为进一步提高治疗效果还可根据患者实际情况进行其他药物的附加，如：附加乌贼骨、佛手、夏枯草、白芍等，使其药剂药效得到提升的同时得到其他功效的附加，乌贼骨可用于消除患者反酸严重的情况，佛手可治疗患者肝气郁结，附加夏枯草可有效缓解患者负性心理，使其平心静气，附加白芍可缓解胃脘刺痛等临床症状，使其药效获得提升，获得满意的治疗效果。

综上所述，在湿热中阻型慢性胃炎治疗中给予清中汤加减具有显著疗效，将各种中草药所具有的不同疗效用于治疗，不仅能够促使患者尽快康复，也能够使其身体机能获得提升。