护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性分析

郑州市第二人民医院（450000）宋娇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2016年5月～2017年5月健康服务中心收治的计划免疫接种儿童160例。随机分为两组，对照组80例，男45例，女35例，年龄为1个月～5岁，平均年龄为（2.34±0.40）岁，体质量为8～20kg，平均体质量为（18.50±3.15）kg；观察组80例，男50例，女30例，年龄为2个月～6岁，平均年龄为（2.37±0.42）岁，体质量为9～22kg，平均体质量为（18.44±3.20）kg。两组间的基线资料经比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组在儿童接种中，按照常规接种流程实施健康教育，告知患儿家长具体的接种时间，做好相应的消毒护理工作，结合必要的心理疏导。观察组则采用护理指导：①接种前，护理人员有必要对患儿家长讲述疫苗类型、作用以及应用禁忌、可能会诱发的机体反应，提高患儿家长对疫苗知识的了解，并叮嘱患儿家长监督患儿饮食清淡；②针对年龄稍大儿童，因有一定的思想意识，可与其沟通，给予其安慰鼓励，疏导患者的紧张恐惧等负面情绪，促患儿积极配合接种；③护理人员需对患儿的身体情况以及用药情况有所了解掌握，了解患儿是否具备接种条件，并核对药品的有效期以及名称，保证接种安全；④接种过程中，护理人员与患儿家长辅助让患儿保持正确体位，充分暴露接种部位，拔针后告知家长禁止反复对注射部位按压；为了减轻患儿接种疼痛，护理人员可通过与患儿聊天，转移疼痛注意力；实际接种过程中，部分患儿会因恐惧，出现大汗、眩晕等症状，因此，注射期间需密切观察患儿生命体征，若存在眩晕症状，可给予患儿应用葡萄糖水，待病情稳定后，才能继续接种。⑤接种后，需让患儿及家长停留15～30分钟左右，便于发现异常及时对应出院。出院后叮嘱家长做好患儿的监督工作，禁止患儿剧烈运动，多喝水，饮食清淡，若皮肤瘙痒，不能抓挠，并及时更换患儿穿着，保持皮肤干净整洁；轻微发热者需多喝水、物理降温，若2d内未恢复正常或仍高烧不退，需安排患儿入院接受治疗。

1.3 观察指标 记录两组儿童及时预防接种例数、患儿家长接种知识掌握情况以及护理满意度。根据医院自制疾病知识问卷调查患儿家长接种知识掌握情况，满分100分，＞85分基本掌握，60～85分部分掌握，＜60分未掌握。根据医院患者情况自拟满意调查表，调查操作技术、护理人员接待、介绍、服务态度等，满分100分，评分越高，则满意度越高，＞90分非常满意，70～90分基本满意，＜70分不满意。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0统计学工具分析。计数资料用率表示，以x2检验，计量资料间差异用均数方差表示，以t检验，差异显著存在统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组儿童及时预防接种情况 对照组儿童中，及时预防接种64例，所占比例为80%，观察组儿童中，及时预防接种78例，所占比例为97.5%，观察组的及时预防接种率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组儿童家长接种知识掌握情况以及对护理满意度评价 对照组儿童家长接种知识掌握情况、护理满意评分分别为（64.22±5.72）分、（74.52±5.80）分，观察组儿童家长接种知识掌握情况、护理满意评分分别为（92.70±5.80）分、（95.75±6.02）分，观察组儿童家长接种知识掌握评分以及护理满意评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本次研究中，观察组患儿疫苗接种率高于对照组，且接种知识知晓情况以及护理满意评分明显高于对照组，表明疫苗接种过程中应用护理指导，可提高儿童家长满意度以及知识掌握情况。计划免疫接种工作中结合护理指导，给予疫苗接种前、中以及后的全方面护理干预，保证接种工作顺利开展。接种前，开展健康教育，耐心详细介绍免疫知识，提高儿童家长对接种知识的了解，提高配合度；接种过程中，核对药品、了解患者的病情，保证接种安全进行，叮嘱拔针后需注意问题，保持儿童接种部位皮肤清洁，并结合必要的饮食干预，保证休息；接种后观察指导儿童家长掌握护理知识，降低不良反应发生，提高护理满意度[1][2]。研究统计，观察组儿童及时预防接种率高于对照组，表明实施一系列护理干预，可促儿童家长配合接种进行，保证接种工作顺利开展。

综上所述，儿童计划免疫接种工作中结合护理指导，可提高接种率、儿童家长知识掌握以及护理满意度，应用效果显著。