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舒适护理干预在支气管镜异物取出术患儿中的应用效果观察

2019-02-12中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院467000牛苗玲

首都食品与医药 2019年13期
关键词:支气管镜异物例数

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院(467000)牛苗玲

气管与支气管异物在小儿中十分常见,尤其在3岁以下幼儿中多发,一旦发病后患儿会出现剧烈咳嗽和憋气情况,严重可导致窒息或死亡[1]。目前,临床上常用且最有效的治疗方法为支气管镜异物取出方式。虽该治疗方式能将患儿气管、支气管内异物高效取出,但术后并发症情况仍较多。而若保障手术操作的安全、快速且精细化,需要医护人员配合的紧密。本研究将舒适护理应用于支气管镜异物取出术中,对其应用效果作如下具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年8月~2018年8月我院收治的56例行支气管镜异物取出术患儿纳入研究,以随机数字表法将所有患儿分为两组,对照组与观察组各28例。其中观察组男15例,女13例;年龄7个月~8岁,平均年龄(2.13±0.58)岁。对照组男16例,女12例;年龄6个月~8岁,平均年龄(2.25±0.61)岁。两组患儿一般资料经统计学对比显示,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组仅以常规方法护理,包含生命体征的监测、配合医师手术、控制输液的速度等。观察组则展开舒适护理,过程如下:①术前护理:为患儿提供舒适的手术氛围,借助音乐、书籍及游戏等在术前为患儿进行心理疏导,确保手术室的干净与安静,帮助患儿调整手术的体位并进行固定。②术中护理:患儿静脉注射或输液过程中尽量为其选择留置针方式,以免侵入性操作过于频繁造成患儿身体不适,有吸氧需求患儿选择面罩吸氧方式,并为患儿做好吸氧时的护理,手术空白期医护人员可通过阅读及讲故事等转移患儿注意力,减轻患儿不适。③术后护理:在手术进行时及术后,医护人员应均对患儿生命体征作密切监测,包含心率、意识、神经反射、瞳孔及呼吸等,一旦有异常情况则立即告知医师,在术后8h内对患儿予以禁水禁食,并针对生活方式对患儿及家属予以指导,对患儿易出现的生活问题予以针对性指导,指导家属解决方法。

1.3 观察指标 ①治疗依从性:在护理期间患儿可自觉配合医护人员完成各项检查视为完全依从;患儿在多数时候能够自觉配合完成各项检查视为部分依从,不配合次数≤3次;患儿无法自觉配合完成各项检查,需要对其长时间安抚方能配合视为不依从。依从率=(部分依从例数+完全依从例数)/总例数×100%。②统计两组患儿术后咳嗽、感染、出血及气促等并发症例数。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计学软件,计数资料以百分数和例数表示,比较用χ2检验;计量资料用“±s”表示,比较用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 观察组患儿治疗总依从率为89.29%,较对照组的60.71%高,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 术后并发症 观察组术后咳嗽、感染、出血及气促等情况发生率为3.57%,较对照组的32.14%低,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

舒适护理作为以保障治疗效果为前提的一种干预模式,其护理理念是以患者作为中心,以人为本为核心,将全方位满足患者需求作为护理目标,提供给患者心理、生理以及精神等多方面需求。大量研究数据表明,舒适护理干预应用于临床治疗期间可满足患者生理与心理等多层面需求。本次将舒适护理用于本次支气管镜异物取出术观察组患儿的治疗中,结果显示,观察组患儿治疗总依从率较对照组高,术后咳嗽、感染、出血及气促等情况发生率较对照组低,提示行支气管镜异物取出术患儿实施舒适护理有利于治疗依从率的提升以及并发症发生率的降低,此结果与周柳红[2]等研究结论相符。舒适护理通过对患者生理与心理进行双重安抚,使患儿手术期间能够有愉悦且舒适的状态;环境护理则有利于缓解患儿不安与恐惧心理,实施护理期间通过与患儿进行亲切的沟通交流,使患儿对医护人员的信任度提升,从而提升治疗依从性;而手术过程中生命体征的监测能够对患儿疾病变化情况作及时的了解,使术后并发症发生率降低。

综上所述,舒适护理干预应用于支气管镜异物取出术患儿治疗期间可有效提升患儿的治疗依从性,降低并发症的发生,适用于临床。

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