ICU重症监护清醒患者的心理特征及护理方法和效果观察

河南省南阳市第一人民医院（473000）魏亚丽

1 资料和方法

1.1 临床资料 随机抽取2015年10月～2017年10月我院74例ICU重症监护患者为观察对象，74例ICU重症监护患者年龄为20～79（52.36±2.46）岁，男女分别为44（59.46%）、30（40.54%）例。经我院医学伦理委员会批准以及74例患者知情后开展研究。

1.2 方法 对74例ICU重症监护患者的心理状况进行分析，研究发现，大部分患者常易存在焦虑、紧张、担心过度、抑郁等负面情绪。结合上述分析情况合理制定针对性心理干预方案：①环境护理：患者进入ICU室后，由于对周围环境较陌生，易出现较严重的不安感，为缓解这一现象，护理人员应尽量为患者提供安静、舒适的病房环境，合理调节病房的光线，将各项设备及仪器摆放整齐，以增加美观度，在对患者实施各项护理操作时，应注意放轻动作，尽量减少噪音。②加强护患沟通：为增进护患感情，增加患者对各项治疗工作的配合度，护理人员应主动和患者沟通，待患者病情稳定后，应详细向其介绍患者病情进展情况及治疗方案，重点向其讲述各种治疗措施的作用及意义。③心理护理：为缓解患者心理压力，护理人员应结合每位患者的心理状况及受教育程度对其实施针对性心理干预，告知患者“消极情绪十分不利于疾病恢复，反而容易在一定程度上延缓病情恢复”，从而使患者充分意识到积极心态的作用，自主调节不良情绪，对于暂时不能语言沟通的患者，护理人员可使用手势、图画、文字等形式对患者实施心理干预。同时，为缓解患者急躁、不安等情绪，可播放舒缓的轻音乐或患者喜欢的音乐、综艺节目。此外，护理人员应结合患者病情好转情况适当调节患者家属的探视时间，例如对于病情趋向稳定的患者，可适当延长患者家属探视时间，进而使其更加配合医护人员的护理及治疗工作。

1.3 评估指标及评估标准 ①评估指标 研究对比74例患者护理前后负面心理情绪的发生情况。②评估标准 负面心理情绪评定[1]：选择焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定，高于50分表示患者存在焦虑、抑郁现象，得分越高，即患者焦虑及抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析 选择统计学软件SPSS21.0进行指标对比，P<0.05时差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 心理负面情绪发生情况 74例ICU重症监护患者的心理负面情绪以焦虑、抑郁、绝望、恐惧、不安全感、急躁等为主。

2.2 护理前后焦虑量表评分及抑郁量表评分 护理前，74例患者焦虑量表评分为（56.65±3.64）分，抑郁量表评分为（54.32±3.60）分；护理后，74例患者焦虑量表评分为（39.69±4.12）分，抑郁量表评分为（37.46±4.10）分。护理后的焦虑量表评分及抑郁量表评分均较护理前明显更低，P＜0.05。

3 讨论

随着生物医学模式的转变，越来越多的学者开始意识到心理对患者疾病康复的作用[2]，而ICU重症监护清醒患者常由于各种因素易存在较严重的心理问题，若不及时对患者实施有效干预，更易加重患者不良心理状况，对疾病恢复十分不利。

本研究对ICU重症监护患者采取针对性护理，主要是指护理人员结合患者的实际心理状况对其实施对症护理干预措施，相比于常规护理，针对性护理措施更具有针对性，更能结合患者的心理状况对其实施有效的心理干预，研究发现，对患者实施针对性护理干预后，患者和护理人员之间的感情明显改善，患者对护理人员的信任感及依赖感明显增强，同时，患者配合医护人员的主动性及积极性明显增强，对各项治疗及护理工作顺利开展具有十分积极的意义。此外，对患者实施针对性护理可在一定程度上丰富护理内容，有助于增加患者或家属对护理工作的好评度，对建立医院良好形象具有十分积极的影响。

此次研究数据显示，74例ICU重症监护患者的心理负面情绪以焦虑、抑郁、绝望、恐惧、不安全感、急躁等为主，该结果和大多数研究保持一致。同时，对患者实施针对性护理后，74例患者护理后的焦虑量表评分及抑郁量表评分均较护理前明显更低，差异有统计学意义，这提示对患者实施针对性护理可显著改善患者心理状况，对保证治疗效果及促进患者康复具有较积极的意义。

综上所得，对ICU重症监护患者采取针对性护理，能够在一定程度上改善患者心理负面情绪，对保证治疗效果具有较好的意义，值得在临床护理上推广使用。