优质护理干预在前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术围手术期中的应用观察

河南省新乡市中心医院（453000）逯晓婧

目前经尿道前列腺电切术(TURP)以微创、疼痛轻、术后恢复快等优势逐渐成为前列腺增生症患者有效治疗手段[1]。但临床实践发现，因前列腺增生症多发于中老年男性人群，其机体功能退化，对手术耐受能力降低，因此术后容易发生感染、出血、尿潴留等并发症，进而影响预后[2]。为此本研究将优质护理干预应用于前列腺增生症行TURP围手术期，观察临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年7月～2018年6月行TURP治疗的前列腺增生症患者210例，均符合《外科学》中前列腺增生症相关诊断标准。根据入院先后顺序分为两组，各105例。观察组年龄42～78岁，平均（65.78±8.23）岁；对照组年龄43～79岁，平均（66.03±8.76）岁。比较两组基础资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规基础护理干预：讲解手术注意事项，做好术前准备工作，术中协助医师完成手术，术后防治各种并发症。

1.2.2 观察组采用优质护理干预：①术前心理护理：因患者对疾病缺乏认知，加之担心手术效果等，使其紧张、恐惧等不良心理增加。因此应主动向患者介绍手术流程及相关注意事项，积极解答其提出的疑问，并列举以往成功治疗案例，缓解其不良心理，树立疾病治疗信心。②术中护理：进入手术室后，主动向患者讲解手术室内环境，并调整室内温湿度，以缓解其紧张心理。同时注意加强隐私部位保护，密切监测血压、心律等生命体征，并及时给予医师所需的药品、手术器械等，以缩短手术时间。③术后护理：首先加强生命体征监测、遵医嘱用药等。告知家属及患者禁饮禁食原因，待其正常排气后，以易消化、高热量流质饮食为主，并逐步过渡至普通饮食。此外出血、感染是TURP术后常见并发症，因此应高度关注引流管引流量、颜色及量等变化，若有持续红色液体流出，应及时给予处理。同时术后各种导管的留置，可增加患者感染几率，因此应密切关注畏寒、高热等情况的发生。

1.3 观察指标 ①统计比较两组并发症发生情况。②干预后采用我院自制护理工作满意度调查问卷评估对比两组护理工作满意度，0～100分，评分越高护理工作满意度越好。

1.4 统计学处理 选取SPSS21.0软件处理数据，计量资料、计数资料以(±s)、n(%)表示，行t、X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症 观察组并发症发生率为1.90%，低于对照组9.52%（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 观察组护理满意度评分为（91.84±6.82）分，高于对照组（82.84±5.82）分（t=10.286，P=0.000）。

3 讨论

TURP作为一种并发症少、安全有效的微创技术手段，在前列腺增生症患者中应用较为广泛。但有研究认为仅依靠TURP手术治疗此病，对患者后期恢复来说，尚有不足之处，指出在围术期配合有效、科学的护理措施，可加快术后恢复，促使疾病转归。优质护理干预作为当前护理医学中重要的护理模式之一，通过规范护理管理流程，加强基础护理等，可使患者得到安心、舒适的就医环境，以提高护理满意度为目的。本研究结果显示，与对照组相比，观察组并发症发生率较低，且护理满意度较高（P＜0.05），提示优质护理干预应用于前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术围手术期中，可降低并发症发生率，并提高护理满意度。分析原因认为术前心理护理可缓解或消除患者焦虑、恐惧心理，使能心态平稳的接受手术，并积极配合治疗，术中密切监测病情及配合医生完成手术，可及时发现异常情况，并缩短手术时间，降低并发症发生风险。此外术后饮食护理及导管护理，可增加患者营养，及时发现出血、感染等倾向，降低并发症发生几率。

综上所述，优质护理干预应用于前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术围手术期中，可降低并发症发生率，并提高护理满意度，值得推广。