护理干预在大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压患者中的应用效果

河南省平顶山市妇幼保健院（467000）王伟丽

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2017年2月～2018年7月于本院治疗的中重度妊娠期高血压患者62例分成两组，各31例，年龄23～39岁，均值（27.89±3.12）岁。两组患者在病因、体重等临床资料上无异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗 两组患者均进行大剂量硫酸镁治疗，用药方法和剂量有以下三种：第一，将20ml浓度为25%的硫酸镁加入50ml的5%葡萄糖注射液中，采用静脉滴注方式给药，滴注时间严格控制60分钟内；第二，将30ml浓度为25%的硫酸镁加入250ml的5%葡萄糖注射液中，采用静脉滴注方式给药，滴注时间严格控制在60分钟内；第三，将30ml浓度为25%的硫酸镁加入500ml的5%葡萄糖注射液中，采用静脉滴注方式给药，滴注时间严格控制在5小时内。

1.2.2 护理 对照组应用常规护理。实验组应用护理干预，主要包括，主要包括：①心理护理和健康指导：治疗前需详细询问患者病史、实际病情等，告知患者硫酸镁治疗方法和特点，并密切观察患者头痛、血压高等症状，了解患者内心真实感受和想法，耐心回答患者和家属问题与疑惑，积极缓解或消除患者恐惧、不安等负面情绪；②饮食干预：根据患者饮食喜好、病情等合理制定饮食计划，严格按照少盐、易消化的原则，为患者提供富含维生素、蛋白质、钙的食物，改善患者全身水肿症状，引导患者养成少食多餐的习惯；③先兆子痫护理：若患者出现恶心呕吐、头痛等症状，极易引发脑血管痉挛加重和抽搐情况，故需要及时报告主治医生，并仔细准备急救用品、压舌板、开口器等；④子痫护理：妊娠晚期患者极易出现子痫情况，进而危害到母婴生命安全，故护理人员需要密切观察患者意识，避免出现阵发性抽搐或神志模糊情况，另外需要为患者上下牙齿置入绑有纱布的压舌板，避免患者咬伤舌头，并且需要采取护理措施预防坠床事件；⑤给药护理：大剂量硫酸镁浓度与毒性浓度相近，故给药前、给药时和给药后均需密切观察患者呼吸畅通性，检测患者尿量和膝跳反射情况，并准备好硫酸镁、钙剂等药物，待静脉注射降压药物（硝普钠）后需采用心电监护仪定期监测血压值，避免发生血压剧烈升高而引发脑出血或胎盘早剥情况，并根据患者血压合理调整静脉滴注速度，同时使用利尿剂后需监测患者体内水电解质；⑥不良反应护理：使用大剂量硫酸镁后，患者可能会产生呼吸抑制、骨骼肌松弛等不良反应，故护理人员需密切监测患者血压、呼吸频率和心率，必要时可为患者提供吸氧治疗，避免出现镁离子中毒症状。

1.3 评析指标 评估两组临床疗效：无效：护理后，患者血压等指标未改善，甚至恶化，动脉痉挛等症状无变化；有效：患者血压高等症状护理后有所改善，血压水平有所降低且趋于正常；显效，护理后，患者动脉痉挛等症状明显改善或消除，血压水平恢复正常，临床治疗有效率=有效率+显效率，并统计两组患者不良反应率[1]。

1.4 统计学分析 行SPSS22.0软件分析两组护理效果，计数资料用x2检验，百分率（%）表示，若P＜0.05，则统计学差异成立。

2 结果

护理后，实验组患者临床治疗有效率（96.77%）明显高于对照组（80.65%），而不良反应发生率（6.45%）明显低于对照组（25.81%）（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压临床症状多表现为尿蛋白量增多、水肿、血压增高等，待病情发展至中重度时，患者极易出现头痛、视力降低、上腹疼痛等，甚至全身痉挛抽搐、昏迷等，严重危害到母婴身心健康，现阶段，临床多采用大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压，而大剂量硫酸镁浓度与毒性浓度相近，虽然能有效预防或减少子痫，改善患者高血压症状，但极易引发呼吸抑制、骨骼肌松弛等不良反应，因此需要行大剂量硫酸镁治疗的中重度妊娠期高血压，为患者提供系统化、连续性、针对性的护理干预措施，保证临床治疗效果，有效预防或减少子痫、呼吸抑制等不良反应，严格控制患者血压水平[2]。由研究得知，经护理后，实验组患者临床治疗有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

总之，护理干预在大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压患者中的临床效果较显著，能有效降低、控制患者血压水平，提高患者治疗效果，值得推广。