系统护理干预对子宫肌瘤患者术后感染的预防作用

河南省洛阳市第三人民医院（471000）王瑞敏

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月～2018年4月行子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者180例，分为观察组（90例）和对照组（90例）。所选病例经检查均确诊为子宫肌瘤患者，且在对本次研究知情的情况下自愿签署同意书，愿意积极配合临床治疗。排除肝肾等重要器官存在严重功能障碍和精神疾病患者。对照组年龄35～55岁，平均年龄（42.4±3.6）岁；观察组年龄34～56岁，平均年龄（43.6±3.9）岁，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组子宫肌瘤患者实施常规护理干预，主要包括常规检查、病情监测、饮食指导等措施，观察组子宫肌瘤患者实施系统护理干预，具体如下。

1.2.1 术前护理 ①术前准备，护理人员应给予患者阴道分泌物、阴道性疾病检查，如发现患者存在阴道炎等阴道疾病，首先需对其阴道炎症进行治疗，待患者疾病治愈后方可实施手术治疗。术前3d，需每天采用碘伏液对阴道部位进行擦洗，每日需擦洗2次；术前1d，常规进行术前备皮，可有效防止术后伤口感染的情况的发生，同时需将患者脐孔清理干净，确保无污垢残留，注意手术需避开经期，并将节育器去除。②患者准备：术前1d，叮嘱患者进食一些易于消化的、有营养的饮食，术前当晚及手术当天早晨均需进行清洁灌肠处理。③手术当天，需禁食禁水，从而可避免患者在手术中因恶心、呕吐等原因而导致异物进入气管，引发呛咳，危及患者生命。

1.2.2 术中护理 在患者进入手术室后，护理人员应积极与患者进行交流，麻醉时应耐心询问患者有无不适症状，促使患者积极配合治疗。

1.2.3 术后护理 ①一般护理：护理人员应对患者的生命体征进行严密监测，患者取平卧位，使患者头部偏向一侧，为患者排除呕吐物提供便利。术后，需确保患者切口保持干燥清洁，并及时更换切口辅料，严格遵守无菌原则进行操作，及时查看患者切口渗液情况，对于引流管患者，需定期进行引流袋的更换，可避免患者出现感染的情况。此外，护理人员需密切观察并详细记录患者引流液和尿液的颜色、量及性状。术后1d，鼓励患者半坐卧位，如此可有效减小其伤口缝合张力，缓解患者疼痛；②排尿护理：手术麻醉可有效抑制排尿反射，促使患者的膀胱长时间紧张收缩，术后，护理人员应正确指导患者对会阴部、盆部肌肉进行康复训练，可保证排尿畅通，必要时可对膀胱进行冲洗处理，以防止尿路感染的情况发生；③胃肠功能恢复后，护理人员应积极鼓励患者养成少食多餐的健康饮食习惯，缓慢进食一些有营养且易消化的食物；④术后使用碘伏消毒液对会阴部进行擦洗，每日需擦洗2次。

1.3 观察指标 观察并详细记录实施不同护理干预后两组患者术后感染的发生率。术后感染主要有手术切口感染、泌尿系统感染以及呼吸道感染等内容。并采取问卷的形式调查两组患者的护理满意度。临床护理总满意率=（十分满意+较为满意）/总例数×100%[1]。

1.4 统计学方法 本文所有研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料通过率（%）进行表示，采用χ2检验，计量资料则以（±s）来表示，以t进行检验，组间差异P＜0.05则判定其具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后感染发生率的对比 观察组患者出现术后感染的发生率（2.78%）明显较对照组（5.56%）低，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理总满意率的对比 观察组患者对临床护理工作的总满意率（95.56%）明显比对照组（75.56%）更高，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

系统护理干预除注重疾病护理外，同时还应重视患者心理的护理[2]，病房环境管理、健康宣教以及心理护理干预等措施可有效消除患者心理压力和不良情绪，体现了现代医疗中的人性化服务理念。本文研究结果表明，观察组患者术后感染发生率明显低于对照组；观察组患者的临床护理总满意度明显高于对照组，以上两组组间比较均具有统计学差异（P＜0.05）。由此可见，系统护理干预对子宫肌瘤患者术后感染的预防效果明显高于常规护理干预。综上所述，对子宫肌瘤患者采取系统护理干预，可有效预防和降低患者术后感染率，提升患者的生活质量以及其对护理工作的满意度，值得临床推广应用。