孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗价值观察

河南省信阳市罗山县人民医院（464200）胡云权

为了研究孟鲁司特钠用于咳嗽变异性哮喘患儿的改善效果，我院对2017年6月～2018年6月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿采取了两种不同的治疗方法，发现选择孟鲁司特钠进行治疗的50例患者疗效较好且不良反应较少。现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文对2017年6月～2018年6月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿进行了研究，随机抽签分为两组各50例。对照组中，男性28例、女性22例，年龄为3～9岁，平均年龄为（5.9±1.1）岁。观察组中，男性29例、女性21例，年龄为2～10岁，平均年龄为（6.1±1.2）岁。两组一般临床资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组选择硫酸沙丁胺醇、辅舒酮联合治疗。硫酸沙丁胺醇的用法用量为：口服；2次/d，（0.1mg/kg）/次；当患儿咳嗽症状缓解后停用此药。辅舒酮的用法用量为：吸入治疗；2次/d，100μg/次；小于5岁患儿采用储物罐进行吸入治疗。观察组选择硫酸沙丁胺醇、孟鲁司特钠联合治疗。硫酸沙丁胺醇的用法用量为：口服；2次/d，（0.1mg/kg）/次；当患儿咳嗽症状缓解后停用此药。孟鲁司特钠的用法用量为：于每晚睡前口服；6岁以下患儿4mg/d，6岁以上患儿5mg/d。为两组患者均提供为期3个月的持续治疗。

1.3 观察指标 ①治疗总有效率；②不良反应发生率，不良反应包括：恶心呕吐、声嘶、鹅口疮等，不良反应发生率＝（恶心呕吐例数+声嘶例数+鹅口疮例数）/总例数×100%。

1.4 判定标准 显效：咳嗽症状显著改善或已彻底消失；有效：咳嗽症状有所好转，但仍会出现间断性的咳嗽；无效：咳嗽症状未改善甚至恶化。治疗总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，以X2检验和率（%）表示计数资料，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率的比较 两组治疗总有效率（96.00% vs 92.00%）无明显差异，P＞0.05。

2.2 不良反应发生率的比较 观察组不良反应发生率6.00%（3/50）明显低于对照组20.00%（10/50），P＜0.05。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘属于一种特殊类型的哮喘，此类疾病具有反复发作、迁延不愈等特点，尤其是小儿由于年龄较小、身体抵抗力较差，从而严重地影响了患儿的身心健康。因此，必须为咳嗽变异性哮喘患儿选择更好的治疗方法。

对于咳嗽变异性哮喘患儿而言，以往常常选择辅舒酮进行治疗。辅舒酮属于一种糖皮质激素类药物，具有明显的抗炎效果，然而由于患儿年龄较小，难以掌握吸入此药的正确方法，使得到达气道与肺部的药量大大减少；同时，长期使用此类药物会引发恶心呕吐、声嘶、鹅口疮等不良反应。因此，这种这种方法仍有改进的空间。高利真[1]的研究结果显示，对于咳嗽变异性哮喘患儿而言，选择孟鲁司特钠不仅可以显著地改善咳嗽症状，而且还可以有效地减少恶心呕吐、声嘶、鹅口疮等不良反应。孟鲁司特钠属于一种非甾体抗炎药物，可以通过阻断半胱氨酰白三烯与其受体结合而对气道平滑肌中白三烯多肽的活性产生抑制作用，促进血管通透性降低，从而缓解支气管痉挛；同时，此药还能够抑制肽素生长因子对嗜碱性以及嗜酸性干细胞所产生的促成熟作用，促使气道及其周围组织中嗜酸性粒细胞数量减少，从而缓解气道的炎性反应；除此之外，孟鲁司特钠可以保护支气管，缓解咳喘症状，且患儿对此药具有较好的耐受性，用药后不良反应程度较轻[2]。因此，此药更易于被患儿及其家长所接受。在本次研究中：两组治疗总有效率无明显差异，P＞0.05，说明孟鲁司特钠与辅舒酮对于咳嗽变异性哮喘患儿具有同样显著的疗效；观察组不良反应发生率（6.00%）明显低于对照组（20.00%），P＜0.05，说明孟鲁司特钠所引起的不良反应较少。

综上所述，对于咳嗽变异性哮喘患儿而言，选择孟鲁司特钠不仅可以显著地改善咳嗽症状，而且还可以有效地减少恶心呕吐、声嘶、鹅口疮等不良反应，属于一种安全有效的治疗方法，因此有必要将孟鲁司特钠推广应用于咳嗽变异性哮喘患儿的治疗当中。