综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛及疼痛、生活质量的影响

河南科技大学第一附属医院（471000）刘颖

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年3月本院收治80例经尿道前列腺电切治疗患者的临床资料，将患者分为两组，对照组40例，年龄44～66岁，平均（53.40±7.92）岁；实验组40例，年龄43～66岁，平均（54.28±6.72）岁。收集两组患者的一般资料比较，差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理。实验组开展综合性护理，具体措施如下：①健康宣教：告知患者手术前后应注意的事项和预防膀胱痉挛有效方法，并讲解关于前列腺电切术后的常见并发症知识，提高患者心理承受能力，术前指导患者在发生膀胱痉挛后的如何自我放松的方法；②心理护理：护理人员主动向患者沟通交流，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，告诉患者负面情绪有可能增加疼痛感，要尽量调整情绪。嘱咐家属多鼓励患者，增加患者克服疾病的信心；③疼痛护理：协助患者摆放正确体位。术后伴有剧烈疼痛患者，遵医嘱进行镇痛泵止痛或服用止痛药治疗，对于疼痛比较轻的患者，可指导其转移注意力，提升患者耐受能力；④导尿管护理：定期检查患者导尿管，查看导尿管内的液体颜色及性质，并让导尿管保持通畅，避免出现折叠扭曲情况，患者创口保持干燥清洁。嘱咐患者多饮水，促进排尿；⑤膀胱功能训练：指导患者进行膀胱功能训练，包括排尿中断训练和盆底肌训练，减少膀胱痉挛的发生；⑥饮食护理：术后患者应清淡饮食，多进食高营养、易消化等食物，以及多吃蔬菜水果，预防便秘。

附表 两组生活质量对比(±s,分)

附表 两组生活质量对比(±s,分)

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 例数(n) 健康感觉 躯体感觉 精神状态 睡眠状态 食欲对照组 4 0 8 5.3 4±1 2.3 8 5 9.3 2±1 4.5 5 4 7.2 5±1 6.2 6 5 9.7 4±3 8.6 7 6 3.2 3±1 2.3 8实验组 4 0 9 3.1 4±1 2.3 4 7 0.9 7±1 8.5 2 6 2.3 3±2 1.4 1 8 2.2 3±2 1.3 4 7 6.6 0±1 9.8 7 t 2.8 2 2 2 3.1 2 8 5 3.5 4 7 6 3.2 2 0 5 3.6 1 1 9 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

1.3 观察指标和评定标准 对两组膀胱痉挛、疼痛（VAS评分）和生活质量进行对比[1]。使用胱痉挛症状评分表(BSSS)评分。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS20.0分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组膀胱痉挛程度比较 实验组膀胱痉挛（轻度1例、中度1例）明显低于对照组（轻度5例、中度2例及重度1例）(P＜0.05)。

2.2 两组VAS评分比较 实验组患者术后VAS评分（2.24±0.60）明显优于对照组（4.98±1.38）(P＜0.05)。

2.3 两组生活质量比较 实验组患者生活质量各项评分明显优于对照组(P＜0.05)，详见附表。

3 讨论

本研究结果显示：实验组膀胱痉挛明显低于对照组；实验组患者术后VAS评分明显优于对照组；实验组患者健康感觉、躯体感觉、精神状态、睡眠状态及社食欲各项评分明显优于对照，表明对前列腺电切术后患者实施综合性护理能有效改善患者膀胱痉挛程度以及缓解疼痛，同时可提高患者生活质量。分析原因可能为：常规的护理方法只注重饮食护理、用药指导及健康宣教等，无法有效解决患者出现的问题。而有研究表明，综合性护理能够有效改善患者膀胱痉挛程度并提高生活质量。综合护理是一种新型的护理模式，是通过心理护理、健康宣教、饮食护理、疼痛护理、康复训练等多方面护理方式，让护理工作合理有序进行的综合性护理措施[2]。由于焦虑、紧张的负面情绪可能致使患者发生膀胱痉挛或加重痉挛，但通过心理护理对患者进行疏导，可以缓解其不良情绪，减轻不良情绪对膀胱痉挛的影响；术后对膀胱冲洗可以预防痉挛发生，要严格控制冲洗液温度和水流速度进行冲洗，避免膀胱痉挛发生；术后指导患者进行提肛肌训练，从而促进肛肌功能的恢复。受外部环境与样本例数等因素制约，关于综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛及疼痛、生活质量的影响，还有待进一步研究。综上所述，对前列腺电切术后患者实施综合性护理可以有效改善患者膀胱痉挛程度以及缓解疼痛，可提高患者生活质量，值得临床推广使用。