细节护理在妇科腹腔镜手术并发症中的价值分析

河南理工大学第一附属医院（454000）张娣

1 资料与方法

1.1 资料来源 本次研究选取了本院2017年4月～2018年4月期间收治的妇科腹腔镜手术患者共计140人，其中根据科学分组的方法划分为对照组与观察组各70人。其中，对照组的平均年龄为50.4岁，平均体重58.4kg，观察组的平均年龄为49.8岁，平均体重为59.6kg。其中，手术时间方面，两组患者平均时间为90min，整体时间分布为20～115min。对比两组患者的基本资料没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 在研究过程中针对对照组患者采取传统常规护理模式，针对观察组患者采取细节护理，细节护理的详细内容如下：①术前访视细节护理。在手术前1天通过访视患者的形式介绍手术的过程以及相应的环境装置，帮助患者缓解术前紧张情绪。通过宣教手术中可能出现的疼痛以及恢复必然经过的过程来防止患者出现硬性摆放体位所带来的并发症。②物准备细节护理。准备各种手术器械与护理用具时要做好检查检验工作，确保器械性能良好，夹钳灵活、子宫粉碎器性能符合预设标准，避免由于准备不细致导致手术过程被迫中断给手术患者带来不必要的创伤。③配合麻醉细节护理。麻醉之前要做好检查工作，确保静脉通道的考虑完善，方便用药。在输液管的前端要做好延长管的设定，并协助麻醉师做好麻醉的引导工作，监测好患者的各项体征[1]。④安置体位细节护理。安置体位时要注意细节护理，一方面要求患者采取水平仰卧，安置好后在支腿加上添加软垫，降低压迫负担，避免出现下肢静脉血栓；另外一方面设置举宫器的位置，方便操作并避免视野不清晰导致软组织损伤[2]。⑤调整体位细节护理 调整体位细节护理需要根据手术实际需要来调整手术体位，在调节体位时要控制好力度与速度，防止头部过低，否则就会出现膈肌压迫明显而带来肺换气不足的问题，是导致心律失常的重要原因之一。

1.3 检测标准 比较两组手术所用时间以及术后并发症的数量，并要求患者填写满意度调查表。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比情况 分别对两组患者进行护理满意度调查，调查结果显示，观察组患者护理满意度90%高于对照组患者80%（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率对比 不同护理方式护理之后发现观察组患者发病率显著低于对照组患者（P＜0.05），详情见附表。

3 讨论

妇科腹腔镜手术中并发症发病率较高，主要是护理过程不细致所导致的结果。在术前、术后通过医护人员的耐心解释，也可以在一定程度上改善患者的心理负担，提升其配合康复的积极性，并鼓励患者多翻身，尽快下床活动，缓解术后疼痛。在本次研究中，采用细节护理的方法有效降低了患者肩部疼痛带来的影响和负担。体位性低血压与角膜充血等并发症主要是由于术中体位设置所导致的，解决该并发症的主要途径就是更换术中体位，这个时候需要尽可能做到动作轻柔缓慢，并随时观察患者的反应情况。

附表 两组患者并发症发生率对比

在手术过程中，由于麻醉会导致下肢暂时失去调节能力，所以容易出现下肢静脉血栓进而导致下肢麻木问题，细节护理过程中借助于支架调整的方式来降低受压问题，以此来减少受压机会，对于缓解下肢疼痛与麻木具有良好的效果。

作为实用性较强的手术类型，妇科腹腔镜手术在实施手术时难免会选择各种不同类型的体位，而由此引发的并发症也具有一定的特异性，所以要求护理人员要充分了解腹腔的解剖学关系，能够借助于相应的防范措施来降低患者出现并发症的概率。本次研究中对比了细节护理与常规护理在患者临床并发症预防以及护理满意度提升方面的作用，能够显著提升患者满意度并防范并发症的出现，具有良好的临床应用价值，值得在全院推广并借鉴。