综合护理对小儿支气管肺炎并发心力衰竭的影响评价

郑州大学附属儿童医院（450000）曹建晖 苏丽丽 王慧丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入我院2017年1月～2018年5月90例小儿支气管肺炎并发心力衰竭患儿，数字表法分组，综合护理服务组男患儿29例，女患儿16例。年龄1～7岁，中位年龄（3.11±1.02）岁。普通护理组男患儿27例，女患儿18例。年龄1～7岁，中位年龄（3.15±1.24）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法 普通护理组用普通护理，综合护理服务组用综合护理服务。①院前评估和监测：详细介绍孩子的病史，并进行评估，注意儿童病情的生命体征和变化，观察瞳孔情况，意识状态、呼吸、检查孩子的临床症状，是否有血便等。②健康教育：医务人员指导孩子的监护人帮助孩子养成良好的饮食习惯，保持低盐高蛋白的均衡饮食，注意保暖，提高身体的抵抗力；多进食丰富纤维素和维生素的食物。③心理疏导。为年龄较大的儿童以及儿童的父母提供心理咨询，以减少对儿童和父母对疾病的恐惧感。对于年龄较小的孩子，护理人员可以进行抚触而放松患儿的情绪，消除其恐惧和紧张感。④活动保健：对于需要长时间卧床的儿童，应与儿童的监护人进行协助，协助他们在病床上进行适当的活动，以防止发生深静脉血栓。并进行腹部按摩护理，以防止便秘的出现。⑤环境保护：每天检查病房的健康状况，适当调整温度和湿度，并注意保持空气流通，营造良好舒适的休息环境，避免着凉和出现感冒。⑥并发症预防。注意预防孩子的并发症，合理控制输液速度，减轻心脏负担，避免心力衰竭，肺水肿等。确保清洁设备和仪器，合理限制探访的时间，并严格执行无菌操作。护理人员在接触孩子时应注意手部卫生[1]。

1.3 观察指标 比较两组家长满意水平；小儿支气管肺炎并发心力衰竭疾病纠正时间、治疗持续时间；护理前后左心射血分数、炎症情况；护理投诉发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0处理数据，计量资料和计数资料分别进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组家长满意水平分析 综合护理服务组100.00%的满意度对比普通护理组满意度80.00%更高，P＜0.05。

2.2 护理前后左心射血分数、炎症情况分析 护理前两组左心射血分数、炎症情况接近，P＞0.05；普通护理组患儿护理后左心射血分数、炎症情况IL-6以及IL-8分别是（48.12±7.36）%、（74.31±9.42）pg/m、（65.11±10.21）pg/m；综合护理服务组护理后左心射血分数、炎症情况IL-6以及IL-8分别是（54.16±5.27）%、（45.33±5.41）pg/m、（35.62±5.21）pg/m。护理后综合护理服务组左心射血分数、炎症情况的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 两组小儿支气管肺炎并发心力衰竭疾病纠正时间、治疗持续时间分析 综合护理服务组小儿支气管肺炎并发心力衰竭疾病纠正时间、治疗持续时间分别是（10.41±1.57）d以及（12.41±2.57）d优于普通护理组的（12.68±2.89）d以及（14.79±2.91）d。P＜0.05，

2.4 两组护理投诉发生率分析 综合护理服务组护理投诉发生率更少，综合护理服务组护理投诉发生率是6.67%显著低于普通护理组24.44%，P＜0.05。

3 讨论

对于支气管肺炎并发心力衰竭的儿童，病房环境无序，监督不严格，护理人员的专业护理意识不强可能增加相关的风险[2]。此外，儿科患儿不能准确表达自己的感受和不适，如果受到监测和护理不当，容易并发各种其他并发症，不利于患儿的病情康复。与常规护理相比，综合护理不仅注重疾病治疗，还注重儿童的心理健康，关注药物使用的监测、注重和家长有效沟通和给予家长心理疏导，并积极预防并发症的发生，充分体现了护理的综合性和全面性，可提高用药的合理性，促进患儿和家长心理健康，减少负面情绪的影响。本研究中，普通护理组用普通护理，综合护理服务组用综合护理服务。结果显示，综合护理服务组家长满意水平、左心射血分数、炎症情况、小儿支气管肺炎并发心力衰竭疾病纠正时间、治疗持续时间、护理投诉发生率方面相比普通护理组更有优势，P＜0.05。

综上所述，小儿支气管肺炎并发心力衰竭患儿实施综合护理服务效果确切。