头针结合康复训练治疗中度儿童自闭症的临床观察

河南省信阳市中心医院（464000）韩艳梅

自闭症即孤独症，好发于三岁前儿童，患儿发病后将表现出情感、社交、语言以及行为等方面障碍。目前对于自闭症患儿多采取康复训练的治疗方式，然而其效果相对有限，亟待寻求更有效的辅助治疗方案。本文将重点分析对于中度儿童自闭症患儿采取头穴针刺配合康复训练的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年6月～2018年6月诊治的中度自闭症患儿64例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组：患儿32例，男18例，女14例；年龄2.2～6.8岁，平均（4.3±0.2）岁；患儿CARS评分为37～41分，平均（39.2±0.4）分。对照组：患儿32例，男19例，女13例；年龄2.3～6.9岁，平均（4.2±0.4）岁；患儿CARS评分为36～41分，平均（39.3±0.3）分。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患儿单独采取康复训练治疗方案，患儿的康复训练均由专业人员负责，康复训练主要内容有培训教育、感觉训练、行为矫正以及语言训练等，其中干预方式以及训练课程均依据患儿实际情况制定；观察组患儿在此基础上配合头穴针刺治疗，方法如下：依据于氏头穴七区的划分方法进行选区，实施丛刺长留针，针对存在智力活动、情感反应以及记忆功能缺陷患儿取额区；针对存在语言能力和学习记忆能力障碍患儿取颞区；针对存在视觉障碍患儿取枕区；针对存在平衡障碍患儿取枕下区；对于存在感觉障碍以及运动障碍患儿取顶区。具体针刺方式如下：选择规格为0.3×25mm的毫针进行常规消毒，使针体和患儿皮肤两者呈现15°角，并达到帽状腱膜之下，进针深度为12～15mm，留针时间为6～8h，患儿留针期间需每1h进行捻转一次。两组患儿均为每日接受治疗1次，6次/周，以12周作为1疗程，连续治疗2疗程，疗程间隔1周。

1.3评价指标 应用CARS儿童自闭症评估量表对两组患儿治疗前后的自闭症严重程度进行评估，＞42分即重度自闭症，36～41为中度自闭症，30～35分为轻度自闭症。

1.4统计学方法 数据以SPSS17.0处理，计量资料用（±s）表示，实施t检验，计数资料用%表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿治疗前CARS评分均较高（P＞0.05）；治疗后12周和24周观察组患儿的CARS评分（33.26±0.21）、（29.15±0.04）均较对照组（37.15±0.36）、（33.11±0.30）更优，对比均存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

自闭症是起病于婴幼儿时期的一种神经障碍疾病，自闭症的发病存在一定性别差异，男性患病率高于女性，自闭症患儿表现为严重性的社会影响、沟通技能损害、兴趣缺乏以及刻板行为，且多数自闭症儿童存在智力发育迟滞的特点，并且多数患儿存在痛觉感受迟钝、攻击行为、脾气较差等特点，对于患儿身心健康产生严重影响[1]。目前临床中对于自闭症患儿的治疗，仍是临床医学研究的难点与重点，并且以往治疗方式大多收效甚微，自闭症患儿也给其家庭和社会带来沉重负担，亟待探索更为安全有效的临床治疗方案。目前临床中多采取康复训练，即通过采取个体化康复训练方式和行为矫正训练，促进患儿能够掌握较为简单的语言并形成一定的自理能力，然而通过康复训练，尽可改善患儿现状并无法达到根本性的治疗效果。中医将儿童自闭症纳入到“胎弱”和“语迟”等范畴中，认为其病因机制在于肝失调达、神失所养、肾精亏虚以及心窍不通等[2]。而头穴针刺治疗方式是近年来开始用于自闭症患儿治疗中的全新中医方式，其治疗原理在于通过头针作用于患儿大脑的皮质部位，促进脑皮质神经细胞兴奋性，提升将原本受到抑制脑细胞进行激活，同时改善患儿脑部血流并改善额叶功能，进而改善患儿的智力水平与情感功能，缓解患儿临床症状以及异常行为。本次研究结果提示，观察组患儿通过在常规康复训练基础上配合头针治疗方式，该组患儿治疗后CARS评分改善效果优于对照组。进一步表明，通过联合康复训练以及头针的综合治疗方式，有助于促进自闭症患儿康复，可取得满意效果。

综上所述，对于中度儿童自闭症患儿，以头针配合康复训练可取得满意效果，有助于改善患儿临床症状且起效迅速，值得临床中应用并推广。