参芪润肠通便汤与四磨汤口服液应用于小儿便秘治疗的临床疗效对比观察

河南省中牟县人民医院（451450）王曼曼

小儿便秘是一种常见的儿科疾病，主要由于排便规律改变所致，将会对小儿的正常生长发育产生一定的不良影响，并且近年来随着饮食结构的不断变化与人工喂养比例的不断增加，小儿便秘的发生率不断增加，为此需要采取有效的措施进行治疗[1]。由于患者的抵抗力与免疫力均较弱，因而不适于采用西药治疗，因此临床中多采用参芪润肠通便汤与四磨汤口服液进行治疗，但两种药物将会产生不同的治疗效果[2]。本文将探讨参芪润肠通便汤与四磨汤口服液应用于小儿便秘治疗的临床疗效差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年10月～2018年8月我院收治的82例便秘患儿，依照不同的治疗药物将其分为对照组与试验组。对照组41例，男25例，女16例，年龄为9个月～10岁，平均年龄为（5.1±4.9）岁，病程为2～20个月，平均病程为（11.1±0.1）个月；试验组41例，男24例，女17例，年龄为10个月～10岁，平均年龄为（5.5±5.1）岁，病程为3～20个月，平均病程为（11.5±0.1）个月。诊断标准：依据《中医病证诊断疗效标准》[3]中的相关标准进行诊断，即排便时间为3天及3天以上1次，粪便干燥且坚硬；大便艰难，干燥如栗，同时伴腹部胀满。胃纳减退，口干或口臭，舌苔黄燥，脉滑实。纳入标准：均符合小儿便秘的临床诊断标准；未患有其他胃肠疾病。排除标准：无法积极配合治疗；患有严重的肠道器质性病变。家长在了解相应的治疗与护理方式后签署知情同意书，两组患儿之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

附表 两组患儿治疗前与治疗1个月后的主症积分与次症积分的变化情况比较（分）

1.2方法 对照组予以四磨汤口服液（国药准字Z20025044，湖南汉森制药股份有限公司，每支装10ml）治疗，1岁以下为每日1次，每次3～5ml；1岁以上为每日1次，每次5～20ml，2周为1个疗程，连续服用2个疗程。试验组施以参芪润肠通便汤治疗，主要包括生大黄6g，黄芪、厚朴、当归与瓜蒌仁各10g，枳实与莱菔子各12g，山楂15g，太子参与生白术各18g。用水煎服，分早晚两次服用，1岁以下儿童共服用30ml；1～2岁儿童共服用60ml；3～6岁儿童共服用90ml；7～10岁儿童共服用150ml。

1.3观察指标 两组患儿治疗前与治疗1个月后的主症积分与次症积分的变化情况；两组患儿的临床治疗情况，依据《中医病证诊断疗效判定标准》[4]进行评价：治愈，排便次数恢复正常，粪便性状恢复正常，未发生其他不适症状；有效，排便次数为每2日1次，粪便成形且较软，未发生其他不适症状；无效，排便次数未恢复正常，粪便性状未恢复正常。

1.4统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，患儿的治疗前与治疗1个月后的主症积分与次症积分为计量资料且符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间计量资料的比较采用成组设计资料的t检验，其余资料为计数资料，采用例或例（%）表示，两组间的计数资料采用χ2检验或非参数检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1试验组患儿与对照组患儿治疗前与治疗1个月后的主症积分与次症积分的变化情况比较 治疗前，两组患儿的主症积分与次症积分无差异（P＞0.05）；治疗1个月后，试验组的主症积分与次症积分明显降低，差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2试验组患儿与对照组患儿的临床治疗情况比较 试验组的临床总治愈率（97.56%）明显高于对照组（70.73%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

小儿便秘是一种较为常见的临床疾病，在中医学界，该疾病属于“大便难”、“风秘”等范畴，主要由小儿脏腑娇嫩与脾常不足所致，因此临床医生采取的主要治疗原则包括调节大肠传导功能，并增强患儿的消化能力[5]。目前临床中治疗小儿便秘的主要药物包括参芪润肠通便汤与四磨汤口服液等。

四磨汤口服液是一种中药复合制剂，能够对肠胃功能调节起到良好作用，但若患儿发生肠梗阻等不良症状后则无法使用该药物，因而使其发挥的药效范围有限，因此需要使用一种更加有效的药物进行治疗[6]。参芪润肠通便汤是一种纯中药，主要包括生大黄、黄芪、厚朴、当归、瓜蒌、枳实、莱菔子、山楂、太子参与生白术等。生大黄具有攻积滞、泻火的功效；黄芪与白术能够起到良好的补气健脾、益气润肠的作用；厚朴具有行气化湿与温中止痛的功效；瓜蒌与当归能够起到有效的养血、润燥与通便的作用；莱菔子与山楂有消食除胀的功效，主要用于治疗饮食停滞、脘腹胀痛与大便秘结等症状；太子参具有益气健脾与生津润肺的功效，能够有效的治疗脾虚体倦与食欲不振等症状[7]。将上述药物成分进行联合使用，能够在较大程度上提升患儿的脾胃功能与大肠传导功能，同时能够辅助患儿进行良好的消化，并促进胃肠分泌与蠕动，提升肠管平滑肌的兴奋作用，因而能够获得良好的治疗效果。同时该药物将不会导致患儿产生较大的不良反应，因而对患儿具有较大的保护性。依据临床实验数据显示，患儿的临床总治愈率高达97.56%，并且治疗后的主症积分与次症积分明显降低，主要原因在于参芪润肠通便汤能够有效的对患儿的肠胃功能进行调节，并且能够提升其消化能力与胃肠分泌，同时将不会导致患儿产生较大的不良反应，因而能够获得显著效果。

综上所述，本文认为与四磨汤口服液相比，参芪润肠通便汤对于小儿便秘的临床治疗具有更加显著的治疗效果，不仅能够提升患儿的总治愈率，同时能够降低治疗后的主症积分与次症积分，可作为治疗小儿便秘的首选药物。但临床医生仍然需要加强对疾病与药物的研究，从而能够获得更进一步的治疗效果，使患儿保持健康，正常生长发育。