中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片应用效果对比研究

河南省辉县市中医院（453600）王长凤

原发性高血压是一种常见的临床疾病，目前临床中对于该疾病的致病因素尚无统一定论，因此临床中治疗该疾病的主要原则即为平稳患者的血压水平[1]。随着药学的不断发展，目前临床中主要采用中药进行治疗，不仅能够平稳患者的血压水平，同时能够改善患者的不良临床症状

[2]。但由于患者需要进行长期服药，若单纯使用中药饮片，则将增加服药难度；随着提取技术的发展，药师于传统中药饮片中进行提取形成中药配方颗粒，在较大程度上降低了患者服用难度，但两种方式的临床效果仍存在争议[3]。本文将对中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片应用效果进行对比，以便能够使患者获得相同疗效的情况下，获得更加便捷的治疗方式。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年11月～2018年12月我院收治的96例原发性高血压患者，依照不同的就诊顺序将其分为对照组与试验组。对照组48例，男26例，女22例，年龄为43～65岁，平均年龄为（54.1±4.9）岁，其中1级患者28例，2级患者20例；试验组48例，男27例，女21例，年龄为44～65岁，平均年龄为（54.5±5.1）岁，其中1级患者29例，2级患者19例。纳入标准：均符合原发性高血压的临床诊断标准[4]；未患有血液系统疾病。排除标准：近半年内出现严重的脑血管意外事件；患有严重的心、肝、肾等脏器病变。家属在了解相应的治疗方式后签署知情同意书，两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法 对照组予以中药饮片治疗，若患者伴有肝阳上亢症状，则服用复方黄芩汤，主要包括黄芩、夏枯草、决明子与生山楂各15g，珍珠母与葛根各30g；如若患者伴有心肝两虚症状，则服用复发先麦汤，主要包括知母、黄柏与仙灵脾各10g，香附6g，淮小麦、钩藤与珍珠母各30g。每日1剂，分早晚两次服用，连续服用1个月。试验组应用上述中药饮片提炼而成的中药配方颗粒治疗，每日服用2次，连续服用1个月。

1.3观察指标 治疗前及治疗1个月后的血压水平变化情况；治疗前及治疗1个月后的中医证候评分情况，依据患者的额临床症状表现进行评分，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，分数越低，说明患者的中医症候越轻；血压达标率，评价标准：舒张压≤90mmHg，收缩压≤140mmHg。

1.4统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，患者治疗前及治疗1个月后的血压水平、中医证候评分为计量资料且符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间计量资料的比较采用成组设计资料的t检验，其余资料为计数资料，采用例或例（%）表示，两组间的计数资料采用χ2检验或非参数检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1试验组患者与对照组患者治疗前及治疗1个月后的血压水平变化情况比较 两组患者治疗前及治疗1个月后的血压水平变化情况无显著差异（P＞0.05），见附表1。

2.2试验组患者与对照组患者治疗前及治疗1个月后的中医证候评分情况比较 两组患者治疗前及治疗1个月后的中医证候评分情况无显著差异（P＞0.05），见附表2。

2.3试验组患者与对照组患者血压达标率情况比较 试验组患者血压达标率为66.67%（32/48），对照组患者血压达标率为64.58%（31/48），二者无统计学意义（x2=0.046，P=0.830）。

附表1 两组患者治疗前及治疗1个月后的血压水平变化情况比较（mmHg）

附表2 两组患者治疗前及治疗1个月后的中医证候评分情况比较（分）

3 讨论

原发性高血压是一种十分常见的临床疾病，在中医学界，该疾病属于“眩晕”、“肝风”的范围，临床中依据患者的实际情况采取辨证治疗，并且主要采用汤剂进行治疗，即药物投递至人体的治疗方式，主要适用于对大病的治疗，能够为患者提供灵活全面的治疗服务，同时机体对于汤剂能够快速吸收，使得药效能够在较短时间内发挥，因而能够获得良好的治疗效果[5]。葛根能够起到良好的扩张血管与舒经活络的作用，能够有效的促进血液循环；生山楂具有活血行气的功效；夏枯草具有清肝胆之火的作用；决明子能够起到平抑肝阳与清肝泻火的功效；知母具有清热泻火与滋阴润燥的功效[6]。依据患者不同的症状类型，上述药物成分联用能够获得良好的潜阳降逆、清热泻火、滋补心肝与调节阴阳的功效，进而有效的平稳患者的血压水平。

但近年来随着生活方式的不断改变与生活节奏的不断加快，加上中药汤剂需要花费较长的煎煮时间，并且无法进行方便的携带，因而人们在较大程度上放弃使用传统的中药饮片汤剂，而逐渐以中药配方颗粒进行替代治疗[7]。中药配方颗粒主要由传统的中药饮片提取制成，二者的原料相同，在进行相同的辨证论治的情况下，中药配方颗粒具有携带方便、用药便捷等优势。但由于提取技术并未完全发展成熟，因而中药配方颗粒与传统的中药饮片汤剂对于治疗原发性高血压的疗效仍然存在一定的争议，仍需要进一步研究[8]。依据本项研究成果可知，中药配方颗粒与传统的中药饮片汤剂对于降压效果无显著差异，并且治疗1个月后，两组患者的中医证候评分与血压达标率无差异，说明中药配方颗粒与传统的中药饮片汤剂对于治疗原发性高血压的疗效相似，具有较大的可行性与安全性；但相比于传统的中药饮片汤剂，中药配方颗粒具有携带与服用方便等特点，具有较高的推广价值。

综上所述，本文认为中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片对于治疗原发性高血压具有相近的效果，均能够降低患者的血压水平，但临床治疗中需要依据患者的实际情况选择适合的治疗方式，例如若患者无法长期服用中药饮片，则可改服中药配方颗粒，以便在获得良好治疗效果的情况下，获得方便的治疗方式。除此之外，临床中还需要加强对传统的中药饮片汤剂提取技术的发展，以便使两种治疗方式具有相同的治疗效果。