内固定技术在口腔颌面外科的应用

(民权县人民医院口腔科，河南 民权 476800)

颌骨骨折是常见的口腔外科疾病，由于该部位血运丰富，骨折后愈合速度较快，若治疗不恰当，会产生颌面畸形或咬合关系的紊乱[1]。该病临床治疗以手术为主，主要采用颌间固定。近年来，坚固内固定系统得到快速的发展，开始广泛应用于颌面外科中。本文对口腔颌面外科手术患者采用坚固内固定技术治疗，以观察其结果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年12月-2017年12月收治的72例口腔颌面外科手术患者。纳入标准：无严重心脑血管疾病；无手术禁忌症；确诊为颌骨骨折者；签订知情同意书。排除标准：患有重症心脑血管疾病；有手术禁忌症；依从性差。将入选患者随机分为观察组及对照组，各36例。观察组：男20例，女16例；年龄18～69岁，平均(40.5±5.04)岁；对照组：男23例，女13例；年龄19～70岁，平均(41.3±4.98)岁。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组：常规颌间固定治疗，牢牢的结扎患者的下颌及上颌，对应单牙用金属丝，为了保证颌间的稳定性，需拧紧用于结扎的金属丝。观察组：采用坚固内固定技术治疗，按照患者骨折位置确定不同手术入路，正中联合部及颊孔区骨折患者选择口内进路[2]，其他实施口外颌下进路。充分显露骨折断端，确定好内固定位置，同时要详细地分析应力曲线，按照下颌骨承受压力不同展开，完毕后对牙槽骨连接位置钻孔，于无张力密合的环境下选择恰当的坚固内固定钛板，按照患者的骨折程度及位置行治疗，保障效果。观察比较两组术后咬合关系稳定性及口臭发生率。

2 结果

观察组咬合关系紊乱及口臭发生率分别为0，对照组分别为16.67%(6/36)、19.44%(7/36)，两组对比差异均有统计学意义(χ2=5.55，5.70；P<0.05)。

3 讨论

在人体面部中，颌骨为重要骨架之一，结构复杂，因外力作用极易发生骨折及移位现象，造成咬合关系紊乱，对患者的生活质量产生严重影响[2]。坚固内固定技术能够按照患者不同情况，选取恰当的入路，对患者创伤较小，且操作简单便捷，存在十分明确的对骨折线的定位，能够快速缓解患者咀嚼功能障碍，短时间内实现骨折的复位，愈合速度及质量好。本次研究中，观察组无口臭及咬合关系紊乱发生，疗效优于对照组。

总之，针对口腔颌面外科手术患者，采用坚固内固定技术治疗，疗效确切，且操作简单方便，创伤低，具有临床应用价值。