头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究

2019-02-11张玉虹

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年31期

张玉虹

（新疆博尔塔拉蒙古自治州博州人民医院，新疆博尔塔拉 833400）

在产科的分娩过程中，头位分娩在分娩方式中是特别常见的，产程异常通常与头位难产有着巨大的关联，从某种程度上来说，头位难产的比较重要的标志就是产程异常。如果孕产妇出现比较明显的分娩产程异常的情况，要及时有效的结合具体状况，采取相对应的处理措施，如果不够及时，或者处理不够恰当，极有可能导致孕产妇出现难产，对孕产妇和胎儿的生命健康会造成极大的威胁。结合这样的情况，我们这次研究有针对性的选取到我们医院妇产科进行住院分娩的孕产妇200例进行相对应的分析和研究，着重针对头位分娩中正常产程与异常产程的对比情况进行相对应的分析和探究，有效总结影响头位难产的主要因素，并据此提出相对应的头位难产防治措施。现在针对整个研究过程和具体内容作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

有针对性的选取到我们医院妇产科进行住院分娩的孕产妇200例进行相对应的分析和研究，结合具体情况有针对性的分成两个组别，分别是正常产程组和异常产程组，两个组平均各有100例孕产妇。在所有研究对象中，其年龄21～35岁，平均年龄26.4±2.58岁。产妇的孕周范围为38～42周，平均孕周为39.6±1.8周。

1.2 方法

孕产妇在进入医院之后，要进行常规的处理，并通过产程图系统针对整个产程进行深入细致的观察和分析。同时针对胎儿头部的下降曲线和宫口的扩张曲线进行有效描述和记录分析，并有针对性地分析和记录宫缩强度、胎心率变化以及孕产妇和胎儿的生命体征变化等相关情况，并结合观察的结果作出相对应的处理，从临产孕妇在有规律宫缩开始的时候进行记录一直到胎儿分娩出来。

1.3 诊断标准

在诊断的过程中有针对性的结合异常产程、胎方位以及产力等相关方面的诊断标准进行诊断。

2 结果

两组孕产妇经过相对应的观察和分析之后，可以很明显的看出，正常组胎儿体重＞3500 g者发生率、胎位异常率、产力异常率及手术产率分别是25%、13%、30%及54%;而异常组分别为68%、74%、71%及80%。异常组胎儿体重＞3500 g者发生率、胎位异常率、产力异常率及手术产率要十分明显的高于正常组，两组之间的对比差异，有明显的统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

在具体的分娩过程中，对其造成影响的三大因素主要包括胎儿、产道和产力，如果这三个因素在某一方面出现问题或者存在异常的情况，都极有可能造成孕产妇难产。在产道比较正常的情况下，胎儿能否有效分娩出来通过产程，最主要是由胎儿的大小、方位和产力起决定作用的，在具体的分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的关键因素。胎儿过大时，导致头径线进一步增大，在这样的情况下，因为胎儿头部比较大，并且很硬，不容易变形，造成骨盆狭窄使头部不称，造成产程异常，出现难产的问题。产妇在头位分娩过程中会因为产道、产力、胎儿、精神及心理因素不良或异常等相关情况造成头位难产。而在产妇出现头位难产前，通常情况下会存在比较明显的头位分娩产程异常情况。产程异常是头位难产的重要指示信号，产妇如果出现产程异常的情况要结合实际情况进行及时有效的检查，针对分娩三要素中相应的可变异常因素进行着重分析，例如，轻度胎头方位不正、宫缩乏力等相关情况进行及时有效的执政，通过相关方面的措施，在最大程度上确保孕产妇阴道分娩顺利进行。针对某些无法纠正的因素。