头位难产产妇临床诊断与治疗体会

杨春凤

头位难产产妇临床诊断与治疗体会

杨春凤

目的 研究探讨头位难产的的临床诊断方法与治疗体会。方法随机抽取我院2011年4月～2013年4月头位难产产妇46例为研究对象。分析产生头位难产的原因以及临床特点和分娩方式。结果 分析结果发现，产妇在分娩的过程中持续性枕后位、枕横位是导致头位难产的主要原因，其次为宫缩乏力。同时产道异常、胎头严重异常都会发生头位难产。针对产妇分娩中头位难产的具体情况，选择合适分娩方式对产妇顺利分娩具有重要的意义。结论 分娩中头位难产发生概率较高，发生的原因也有很多种。其中导致头位难产的最主要的原因有持续性枕后位、枕横位。

头位难产；临床诊断；治疗体会

在产妇分娩的过程中，会发生多种意外情形。头位难产在临床中发生的概率较高。头位难产其实指的就是胎儿头部先露盆儿引发难产的现象[1]。虽然这种难产在临床中较为常见，但是也是临床难产中处理和判断较为困难的一种。一旦出现这种情形将会给胎儿和产妇带来生命威胁。早期识别和早期处理能够促使产妇顺利的分娩，保证母婴安全。本文随机抽取我院2011年4月～2013年4月头位难产产妇46例为研究对象。研究探讨头位难产的临床诊断方法与治疗体会。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2011年4月～2013年4月头位难产产妇46例。产妇年龄为20～36岁，平均年龄为（26.9±2.4）岁，孕周为35～44周，所有产妇中初产妇32例，经产妇14例。依据产妇的临床治疗与病历，所有产妇均符合头位难产的诊断标准。

1.2方法

研究分析所有研究对象的临床资料和病历，对产妇产生头位难产的原因进行分析，研究探讨头位难产的发生概率和处理措施。

2　结果

分析结果发现，本组研究对象产妇在分娩的过程中持续性枕后位、枕横位是导致头位难产的有20例，由于宫缩乏力导致头位难产的产妇有16例，产道异常导致引发头位难产的有3例，胎头严重异常的引发头位难产的有7例。由此可见，持续性枕后位、枕横位是导致头位难产的主要原因，其次为宫缩乏力。同时产道异常、胎头严重异常都会发生头位难产。针对产妇分娩中头位难产的具体情况，选择合适分娩方式对产妇顺利分娩具有重要的意义。

3　讨论

头位难产是临床孕妇分娩过程中难产的一种。如果头位难产处理不当将会对产妇和新生儿造成严重的影响。产妇发生头位难产，应当立即采取有效的措施。头位难产的处理措施主要有产钳助产术、剖宫术以及胎头吸引术等[2]。在此过程中医生需要谨慎的处理和选择，正确处理胎头异常的情形。处理胎儿头部的措施主要包括了调整持续性枕后位和枕横位。在产妇试产的过程中，让产妇取胎腹方向的侧卧位。如果产妇宫缩非常的弱，无法将胎儿头部调整到正常的位置，助产护士在此时应当将胎头调整到正常的枕前位，这样就能够降低剖宫产率。如果产妇胎头位置严重异常，则需要采取剖宫产进行分娩。医生做好了头位难产处理措施的同时，还应当做好相应的预防措施。同时，产妇在分娩时应当保持愉悦的心情，消除分娩中的紧张情绪和恐惧心理[3]。通常情况下，剖宫产是在产妇不能实行自然分娩的情况下才予以选择的。自然分娩能够能降低胎儿的并发症，有助于胎儿的健康成长。

综上所述，分娩中头位难产发生概率较高，发生的原因也有很多种。其中导致头位难产的最主要的原因有持续性枕后位、枕横位。针对此种情况，如果处理不当就会发生较为严重的后果。因而，在产妇分娩的过程中应当密切观察产妇的情形，选择最佳的分娩方式。

[1] 石秀丽，吴凤莲. 头位难产256例临床分析[J]. 中国妇幼保健，2012，23(25)：3639-3670.

[2] 国海红，陆春莲. 头位难产早期诊断和处理[J]. 中国医药导报，2010，9(12)：56-57.

[3] 李桂明，穆君. 浅谈头位难产剖宫产的时机选择[J]. 中国医药指南，2011，6(15)：217-219.

Head of Maternal Clinical Diagnosis and Treatment of Dystocia

YANG Chunfeng, Helen Maternal and Child Health Hospital, Helen 152300, China

Objective To Experience of head Presentation Dystocia of clinical diagnosis and treatment methods of study. Methods Randomly selected in our hospital in April 2011～April 2013 in head dystocia maternal 46 cases as the research object. Analysis of the generation of head Presentation Dystocia causes and clinical characteristics and mode of delivery. Results The analysis results found, maternal persistent occiput posterior position in the delivery process, occiput transverse position is the main reason leading to the head dystocia, followed by uterine atony. At the same time the birth canal abnormalities, fetal head severely abnormal head position dystocia occurs. According to the delivery head position dystocia in specific circumstances, select the appropriate mode of delivery has an important significance for maternal labor smoothly. Conclusion The delivery head dystocia occur frequently, the causes are a lot. The cause of head Presentation Dystocia most main reason is persistent occipitoposterior position and persistent occiput transverse position.

Head Presentation Dystocia, Clinical diagnosis, Treatment experience

R741.4

B

1674-9308（2015）09-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.088

152300 海伦市妇幼保健院