穴位按摩对初产妇分娩镇痛效果及产程的影响

朱 骏

（江苏大学附属医院产科，江苏 镇江 212001）

初产妇因缺乏分娩经验，紧张、恐惧心理严重，在一定程度上，促使分娩疼痛感增加。穴位按摩为中医重要治疗技术，将其用于初产妇分娩镇痛，可有效缓解疼痛程度，且可防范药物引发的负反应，具有非常重要的应用价值[1-2]。本次研究选取相关病例，重视穴位按摩的实施，取得了理想效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择初产妇90例，均为我院产科2018年1月～2019年1月收治。随机分组，观察组45例，年龄介于24～36岁之间，平均（27.5±2.6）岁；对照组45例，年龄介于26～35岁之间，平均（27.7±2.5）岁月。组间自然信息可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用产科常规干预模式，如指导产妇掌握有效深呼吸方法、放松疗法等。观察组施以穴位按摩干预。即依据不同产程，对适宜的穴位选取，进行按摩操作。自规律宫缩起，即结合产妇体位感觉、产程进展开展辨证取穴。具体包括：在潜伏期，可以关元穴为操作中心，顺时针用手掌侧面施以按摩，以阻断神经冲动传导，促使小腹疼痛缓解；活跃期，以中极穴为操作中心，顺时针按摩腹部，并按压合谷穴或三阴穴。若有腰背痛，需以次髎穴为主，按摩腰骶部。按摩力度需适中，并密切观察产妇反应，依据疼痛缓解情况调整按摩时间，至宫缩间歇停止。

1.3 观察指标

（1）对比两组镇痛效果，即采用视觉模拟评分法评估，以0～10分为评估范围，分值越低，疼痛程度越轻；（2）对比两组第一产程、第二产程时间；（3）对比两组新生儿出生1min Apgar评分，分值越高，状态越理想。

1.4 统计学方法

文中所涉数据均输入SPSS 22.0展开统计学处理，计量资料疼痛评分、产程时间、新生儿评分采用表示，施以t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛评分

观察组干预后，疼痛评分为（5.6±1.9）分，低于对照组（7.2±1.8）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产程时间

观察组第一产程持续时间为（11.4±1.0）h，第二产程为（0.8±0.2）h；对照组分别为（14.2±1.6）h，（1.2±0.3）h，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 新生儿评分

观察组新生儿评分为（8.8±0.4）分，对照组为（8.2±0.7）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

穴位按摩为中医极具特色的一项治疗技术，除可促进产程安全、顺利进行外，还可转移产妇注意力，缓解疼痛程度，在助产中发挥着重要作用。中医观点指出，分娩疼痛与母体受胎儿在腹内活动的影响，而表现出的气血逆乱相关，最终引发疼痛，经手法对人体经络按摩，可平衡阴阳，疏通经验，调和脏腑，进而对气血运行予以调和，镇惊安神，加快产程，缓解疼痛，促进分娩。现代研究也表明，穴位处通常有多条血管、神经交汇，浅支、深层均有神经分支分布，经按压，可对神经纤维连续传导痛觉的过程抑制，达到缓解疼痛的作用[3-4]。此外，经按摩，可对局部血液循环予以促进，促产妇心情放松，加快宫口扩张进程，进而达到缩短产程的目的。结合本次研究结果示，观察组疼痛程度均轻于对照组，产程短于对照组，新生儿情况优于对照组。

综上，针对临床收治的初产妇患者，重视进行穴位按摩干预，可有效缓解分娩疼痛，缩短产程，具有非常重要的开展价值。