肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床可行性观察

张春叶

（吉林省永吉县岔路河镇中心卫生院检验科，吉林 吉林 132214）

生化检验为体检的常规项目，可以了解患者的机体状况，能够检查出潜伏在人体的疾病，以便尽早采取有效的治疗措施[1]。一般来说，前往急诊科就诊的患者大多数是病情比较危急的，需要在尽可能短的时间里接受有效的治疗，避免发生严重的不良事件；而且急诊科中疾病的种类繁多，给临床的诊断增加了难度。生化检验是一项快速、准确的检验，能在最短的时间内获得患者准确的检验结果，使医生快速采取有效措施，从而提高患者的抢救成功率、治疗效果，防止延误病情。本文针对肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床可行性进行研究，现叙述如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2017年9月～2018年8月到我院体检的64例健康体检者作为研究对象，进行本次研究，其中，男性33例、女31例，年龄18～75岁，平均年龄（47.4±4.6）岁。

1.2 方法

所有的研究对象抽血前8h开始禁食、禁水，第二天清晨按照生化检验的流程由同一检测小组的护理人员采集血液样本，每例研究对象分别使用普通真空管和肝素抗凝剂试管抽取3 ml血液。肝素抗凝剂试管样本中，血液和肝素均匀混合后使用离心机离心，转速3000 r/min，时间为10～15 min。普通真空管样本在室温下自行凝固，然后放入恒温箱进行浴处理，时间约为30 min，然后使用离心机离心，转速3000 r/min，时间为10～15 min。将处理好的样本使用同一全自动生化分析仪检测[2]。

1.3 观察指标

检验完成后详细记录两种检验方法的结果，并进行分析、比较。主要检测指标有尿素、氯离子、钙离子、钾离子、钠离子、二氧化碳、葡萄糖和肌酐。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 20.0对上述数据进行统计、分析，健康体检者的生化检验指标结果都使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验；结果显示为P＜0.05时，说明两组患者的上述治疗的对比有统计学意义。

2 结 果

加入肝素抗凝剂的血浆样本中尿素（5.21±0.19）mmol/L、氯离子（106.83±12.31）mmol/L、钙离子（2.46±0.43）mmol/L、钾离子（3.55±0.36）mmol/L、钠离子（158.74±12.85）mmol/L、二氧化碳（24.19±2.67）mmol/L、葡萄糖（6.10±0.35）mmol/L、肌酐（84.37±2.63）μmol/L。

普通血清样本中尿素（5.13±0.26）mmol/L、氯离子（98.74±10.86）mmol/L、钙离子（2.42±0.36）mmol/L、钾离子（4.06±0.45）mmol/L、钠离子（146.82±11.92）mmol/L、二氧化碳（23.97±2.73）mmol/L、葡萄糖（5.61±0.32）mmol/L、肌酐（84.31±2.53）μmol/L。从上述数据可以看出，血浆样本中的钾离子、葡萄糖等指标浓度都比血清样本中有明显地降低（P＜0.05）；血浆样本和血清样本中的二氧化碳、钙离子和肌酐等指标的浓度差别并不大（P＞0.05）。

3 讨 论

肝素从肝脏发现而得名，属于黏多糖类物质，因主要成分含有硫酸基团而呈强酸性。肝素和血液标本混合后通过和血液中的抗凝血酶结合，激活抑制因子，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝聚，从而达到抗凝的效果[3]。急诊工作要求检验结果具有快速性、准确性，使患者尽快接受科学、有效或者准确的治疗，达到提高患者治疗效果和生存率的目的。从两种检验方法的过程中可以看出，使用肝素抗凝血浆进行检验时间比普通方法有明显地缩短，在急诊中使用优势明显。

本次研究发现，血浆样本中的钾离子、葡萄糖等指标浓度都比血清样本中有明显地降低，血浆样本和血清样本中的二氧化碳、钙离子和肌酐等指标的浓度差别不大。

综上，将肝素抗凝血浆用于急诊生化检验中，可以更好地达到快速、准确的要求，能够为患者争取更多的抢救时间，进而提高患者的生存率和治疗效果。