阴道镜宫颈活检后出血不同护理方法的效果分析

由海燕，覃晓红，邓艳红

（广西桂林市人民医院，广西 桂林 541002）

临床上宫颈活检是宫颈相关疾病诊断的主要方法。通过阴道镜进行宫颈活检是目前常用的内镜检查方法，其可将局部黏膜情况放大观察，便于发现微小病变，便于临床诊断参考[1]。但受检者由于焦虑、担心、害怕等心理以及对操作的不熟悉，阴道镜宫颈活检后出血是较常发生的情况，此时及时有效的护理干预十分必要[2]。本文研究中，选取我院2017年1月至2018年1月收集的200例阴道镜宫颈活检后出血的患者，进行不同护理方法干预研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

200例阴道镜宫颈活检后出血的患者系我院2017年1月至2018年1月收集，阴道镜宫颈活检操作均在患者月经后7d左右进行，阴道镜宫颈活检步骤严格按照临床操作要求[3]。随机分为研究组和对照组，每组100例患者。研究组年龄22～69岁，平均年龄（48.1±7.6）岁，学历水平：小学5例，初中例20，高中及以上75例，宫颈糜烂：中度62例，重度38例。对照组年龄21～68岁，平均年龄（48.3±7.7）岁，学历水平：小学6例，初中21例，高中及以上73例，宫颈糜烂：中度63例，重度37例。所有患者对本研究知情同意，本研究通过医院伦理委员会批准。两分组患者年龄、学历、病情的比较上无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方 法

对照组给予常规护理，发生出血后及时填塞无菌止血纱布，并注意观察止血情况，协助患者进行日常照护，24h后取出纱布。研究组在对照组的基础上进行针对性护理干预，具体日下。

1.2.1 心理护理

告知患者术中可能发生的情况，说明术中出血是可能发生的检查情况，告知患者不必紧张，以及需要进行的护理方法，让患者积极配合护理及临床治疗，并对患者存在的心理疑虑进行针对性的解答，安抚患者出现的不良情绪，通过既往干预案例的讲解缓解患者紧张等不良的心理。

1.2.2 术后护理干预

常规纱布止血干预后，告知患者尽量控制活动量，减少下床走动，提高患者的重视程度。注意休息，不能久蹲、久站和进行剧烈运动，尽量穿着全棉内裤。告知患者可能出现的问题，对患者内心的疑问进行解答，如超过既往月经量的出血等，安抚患者的不良情绪。嘱患者如有异常及时报告医生，及时就诊，切忌自行治疗。

1.2.3 健康教育

向患者及其家属发放健康知识宣传单页，使患者及其家属正确认识阴道镜宫颈活检术。嘱咐患者术后1个月不要进行性生活，并及时到院领取病理检查报告，若对检查报告存在疑问，及时进行联系。内衣单独清洗，不要单独用药清洗阴道，以防止破坏正常的放于功能，若要清洗，选择清水即可。告知患者日常生活不必拘谨，应多参加活动，改善心理，有利于身心健康。

1.3 观察指标

比较两组患者的出血量及生活质量。

1.4 指标判定

出血量为统计多量出血患者的比例，多量出血是指超过既往月经出血量60ml以上。生活质量的比较通过健康调查简表SF-36评分进行量化，选取一般健康维度作为患者评分结果，总得分100分，分数越高表示健康状况越好[4]。

1.5 统计学分析

通过SPSS 22.0软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行t检验，计数资料通过率进行表示，采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后出血量的比较

在出血量的比较上，研究组多量出血比例为5.00%（5/100），对照组多量出血比例为25.00%（25/100），研究组多量出血比例低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量的比较

在生活质量的比较上，研究组一般健康评分为（76.4±6.3）分，对照组一般健康评分为（63.2±6.7）分，研究组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阴道镜宫颈活检为临床宫颈疾病诊断常用方法，操作过程中需要对黏膜可疑组织进行切取以判断病理，便于临床治疗参考。但宫颈组织为基本结缔组织，检查操作后可能出现出血，且由于患者宫颈基础情况不同，宫颈组织较差的患者往往出血量较多，此时患者对于检查方法的不熟悉以及对出血的担心往往产生不良心理，导致出血量的增加，影响日常生活质量。此时有效的护理干预十分必要。

本文研究中，研究组患者给予针对性护理干预，对照组为临床常规护理干预，在结果上，研究组多量出血比例低于对照组（P＜0.05），研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。这说明，通过心理护理、术后护理、健康教育等综合干预的护理方式，可患者内心焦虑，有效控制出血情况，提高患者的健康状态，有利于患者回归日常生活。

综上所述，针对阴道镜宫颈活检后出血的患者，进行针对性护理干预，可减少患者出血情况，提高生活质量，适合于临床护理应用。