预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用效果分析

胡莹花，张 岚

(1.新疆阿克苏地区阿瓦提县人民医院，新疆 阿克苏 843200；2.新疆阿克苏地区人民医院，新疆 阿克苏 843000)

宫外孕也称之为异位妊娠，指的就是子宫腔外出现着床及生长发育的妊娠现象，属于妇产科的一种常见急腹症[1]。在临床中，一定要及时、准确诊断，给予恰当治疗，并实施围手术期护理干预，以此提高临床效果，加快患者痊愈。在以往临床中，常规护理配合的预见性比较差，导致治疗效果受到影响。为此，应加强预见性护理的实施，进而有效提高治疗效果。本文现对我院急诊2015年1月至2018年1月期间行宫外孕手术的60例患者进行探析，研究预见性护理实施的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院急诊2015年1月至2018年1月期间行宫外孕手术的60例患者选为观察对象，依照随机数字表法分为两组，即对照组（n=30）、试验组（n=30）。对照组患者年龄在20～38岁之间，平均为（27.6±3.5）岁；已婚已育者20例，已婚未育者6例，未婚未育者4例；卵巢妊娠4例，输卵管妊娠26例。试验组患者年龄在20～39岁之间，平均为（27.1±3.3）岁；已婚已育者20例，已婚未育者7例，未婚未育者3例；卵巢妊娠5例，输卵管妊娠25例。两组患者一般资料经软件SPSS 20.0处理，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者给予常规护理，即了解患者临床表现，及时告知医生；同时，积极和患者家属进行沟通，了解患者基本情况，及时将患者送至手术室救治；此外，做好相关记录，便于术后分析对比患者情况。在此基础上，试验组患者实施预见性护理，内容如下：（1）术前心理护理：因为患者缺乏对宫外孕的了解，导致经常出现紧张、恐惧等不良情绪，致使急诊手术受到影响。为此，在患者入院后，一定要根据患者病情的严重程度，落实知识宣教工作，说明手术预后，以此消除患者不良情绪。此外，护理人员应积极和患者沟通，提高患者治疗信心，以此保证手术顺利、成功完成。（2）做好急救与手术准备：在接诊之后，马上执行手术准备工作，认真检查术中所需药品、器械等，确保药品齐全、充足，器械功能正常，以此保证手术顺利完成。此外，做好人员准备与麻醉配合护理，从而保证急诊手术与抢救工作得以有效落实。（3）术中配合护理：取患者平卧位，适当抬高患者下肢，促进静脉回流，防范并发症的发生。对于畏寒患者，应根据患者失血、吸氧情况，给予恰当保暖，从而预防寒战的发生。同时，术中酌情使用输液加温器或者暖风机，不可使用不加温的液体，以免出现术中低体温现象[2]。此外，密切关注手术进展，熟悉手术步骤，提前做好准备，保证医生能够及时开展各项操作，从而有效缩短手术时间，降低手术对患者机体的损害，加快患者术后康复。

1.3 观察指标

统计比较两组患者手术时间、并发症发生率、护理满意度。（1）并发症主要有寒战、恶心呕吐。（2）利用我院自制问卷对患者护理满意度进行调查，分值在0～100分，非常满意＞85分，一般满意60～85分，不满意＜60分，护理满意度之和为非常满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学方法

借助软件SPSS 20.0处理两组患者的临床数据，计量资料表示为（±s）形式，给予t检验，计数资料表示为百分率形式，给予卡方检验，若对比结果为P＜0.05，表示两组有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者手术时间比较

试验组患者手术时间为（77.5±5.8）min，对照组患者手术时间为（91.4±6.7）min，试验组明显短于对照组，差异有统计学意义（t=8.5912，P=0.0000＜0.05）。

2.2 比较两组患者并发症发生率

试验组30例患者中，寒战1例，并发症发生率为3.3%；对照组30例患者中，寒战5例，恶心呕吐1例，并发症发生率为20.0%。比较分析可知，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（x²=4.0431，P=0.0443＜0.05）。

2.3 比较两组患者护理满意度

试验组30例患者中，非常满意16例，一般满意13例，不满意1例，护理满意度为96.7%；对照组30例患者中，非常满意10例，一般满意13例，不满意7例，护理满意度为76.7%。比较分析可知，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（x²=5.1923，P=0.0226＜0.05）。

3 讨 论

针对急诊宫外孕患者而言，因为病情危急，尽早给予手术治疗十分关键，越早进行手术，越会提高治疗效果。在急诊宫外孕手术治疗中，护理配合发挥着非常重要的作用，鉴于常规护理缺乏预见性这一缺陷，应积极实施预见性护理，以此提高手术效果[3]。

本文研究表明，试验组手术时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。由此可以看出，预见性护理作为一种新型护理方式，具有较强的针对性，能够促使护理人员主动对患者进行抢救，并积极配合手术医生，从而减轻患者痛苦，缩短手术时间，减少并发症，提高护理满意度，临床应用价值非常高，与相关文献报道[4]基本相符。

综上所述，急诊宫外孕手术护理配合中实施预见性护理的临床效果十分确切，不仅可以缩短手术时间，减少并发症的发生，还能够提高患者护理满意度，值得临床进一步应用与推广。