规范化静脉输液流程在门诊优质护理服务中的应用

宁圆圆，张淑文，程德梅

（首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029）

在2010年的1月，卫生部在全国卫生系统逐渐的启动了夯实基础护理工作的活动，为保证护理服务更深入人心，达到患者预期，实现政府设定的目标，特别开展此类型的活动。在医疗市场化逐步发展的今天，传统的护理服务模式将无法满足患者对医疗服务所提出的基本要求，主张通过更为科学的方式，让工作流程趋向于规范化。静脉输液作为疾病治疗过程中最为常见的一种途径，对于保护患者的生命健康有着非常积极的意义。如何将更加人性化的医疗服务应用到门诊输液过程中，是现阶段亟待解决的一项重要问题[1]。基于此，我院于2017年1月-2017年7月开展了优质护理服务，并将其应用到实际的门诊静脉输液患者临床护理当中，其中最为明显的就是规范了静脉护理流程，效果显著，本文对此展开报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取200例2017年1月-2017年7月来我院门诊就诊且进行静脉输液的患者，按照随机法则分为均等的观察组和对照组，各100例。其中观察组男48例，女52例，年龄1个月-68岁，平均（37.3±1.8）岁；对照组男45例，女55例，年龄4个月-66岁，平均（36.9±1.4）岁。所有患者均行静脉输液且患者的资料对比差异不明显（P＜0.05）。

1.2 方 法

对照组患者采用普通的输液护理措施。观察组在此基础上，加用规范化静脉输液流程优质护理手段。措施如下：①制定“门诊静脉输液规范流程”。在制定“门诊静脉输液规范流程”过程中，应根据《基础护理学》以及《常用基础护理操作教程及考核标准》中对于静脉输液操作流程的具体要求，结合患者的实际需求以及医院门诊的实际情况，来不断规范“门诊静脉输液流程”。在患者进行静脉输液的过程中，往往希望对自己治疗的相关情况有所了解，例如使用什么药品，药品的实际的临床效果以及副作用，用药剂量以及频率，静脉输液相关注意事项等等。但是在实际操作过程中，由于患者较多，医护人员很难做到对患者进行一一解答，加之部分患者往往对于输液中的注意事项并未完全了解，交流中出现误解，最终导致不良事件的发生。除此之外，在整个输液环节，由于患者或者医护人员的客观原因，也极易导致不良事件的发生。因此，通过对现阶段门诊静脉输液护理工作中的薄弱环节进行分析，结合各个环节中存在的不足以及心理学知识，制定了“门诊静脉输液规范流程”[2]。②在对门诊患者进行输液的过程中，医院应对相关医护人员进行“规范流程”的理论以及操作培训，提高医护人员的专业技能，要求每个医护人员必须熟练掌握规范流程中的技能以及步骤，在具体的操作中能够娴熟的应对各类突发状况。此外，还应牢记相关心理学护理方法，保证在日常静脉输液工作中能够满足规范中对于静脉输液的具体要求[3]。为门诊患者提供更加规范以及优质的护理服务。

1.3 观察指标观察两组患者的护理前后的输液差错率以及输液满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本次数据进行统计分析，以%表示计数资料，x2检验。P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后输液出错情况比较

观察组患者输液过程中漏读0例，错读0例，出错率为0；对照组患者输液过程中漏读2例，错读3例，出错率为5.00%。在出错率方面比较，差异明显，观察组的差错率更少，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度比较

观察组患者中，通过对护理满意度进行统计，非常满意76例，满意为22例，不满意2例，满意率98.00%；对照组非常满意57例，满意29例，不满意14例，满意率为86.00%。两组患者输液满意率对比，观察组患者的满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

静脉输液作为临床治疗过程中最为常见的一种治疗方式，在保证患者生命健康方面发挥着非常积极的作用。但是由于门诊医护人员日常工作量较大，因此，很容易导致不良事件的发生。因此，只有不断规范输液流程，才能从根本上降低门诊输液不良事件的发生率。采用相对规范的静脉输液流程，可以及时的避免护理差错的出现，同时稳步的提升门诊护理的整体质量。门诊护士的工作看似简单，只是简单的输液，但其实需要注意的细节很多，工作操作的重复性大，面对的人群多，在工作中要不断的核对基本信息，反复的查询医嘱，避免在静脉穿刺中出现差错。在给患者进行输液之后，也要加强巡视，及时处理各种问题。这种单调重复的工作，时间一长，会对护理工作者的大脑造成冲击，使其出现疲劳厌倦、产生厌烦情绪、注意力不集中等，再加上输液室人流多，长期处于嘈杂的环境下，护理人员更容易出现差错。比如由于交流带来的误解、由于信息核对不准确带来的失误、由于操作技术不娴熟导致的穿刺不成功，这些现象随时都可能导致出现医患纠纷。所以，在门诊静脉输液的过程中，应该不断强化“三查七对”制度，认真核查每一个环节的信息，加强与患者的沟通交流，尽量降低出现差错的几率。在输液之前，一定要等到患者予以确认后进行治疗，这样的过程可更好的体现出针对性治疗优势，让患者的情况予以及时的管理。

本次研究通过制定“门诊静脉输液规范流程”并将其应用到实际的静脉输液工作中之后，患者的不良事件发生率以及输液满意度均得到了较大的改善。经本次调查结果证实了规范化静脉输液流程在门诊优质护理服务中的应用效果，在应用的过程中，大大的提高了治疗的准确度，提高了患者对门诊输液的护理满意度，减少了护理差错发生的几率，全面的提升了门诊护理的整体质量。患者对于护理服务满意度有了较大幅度的提升，这就在一定程度上反映出输液流程的合理优化意义，可及时的改善患者对护理人员的认识，提升对护理服务的认可度，对于护理人员而言，在优化服务质量和细节流程上也有极大的帮助，对树立起优良的医院形象有着较大的帮助，也提升了自身的专业技能和职业归属感，提升了护理工作的整体效益，

让门诊输液安全性呈现出大幅度的提高。

综上，在门诊优质护理服务中应用规划法静脉输液流程，对于降低不良事件发生率以及提高输液满意程度效果显著，是树立良好医院形象的关键，也是打造出护理服务品牌的优势所在，无论是对护理人员还是对患者而言，都体现出实际的应用价值，值得临床上推广。