以音乐护理为特色的综合心理护理对神经内科患者焦虑情绪的影响

2019-02-11孔红艳

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年1期

孔红艳

（武汉大学人民医院，湖北武汉 430060）

1 研究材料

本次研究，我们选取在2017年1月到2017年12月在我院接受神经内科患者心理治疗的70例患者，其中男性患者36例，女性患者34例，年龄在50岁到75岁之间，经过临床及实验室确诊发现这些患者意识清楚，能够进行正常的语言交流，且无心、肝、肾疾病或其他急性疾病等，同时能够排除使用抗抑郁药物的患者。我们将这些患者平均分为两组，实验组和对照组，每组35例患者，两组患者在年龄，性别，病情方面均无统计学意义。

2 研究方法

对照组的患者实行常规护理治疗，而实验组的患者在此基础上采取音乐干预的为主的综合治疗方式，具体的干预方法是让患者自由选择喜欢的音乐，并将其储存于播放器中，每天定时为患者播放选中的音乐，时间为一小时，中午12点半和晚上九点半进行催眠音乐播放，播放时间为30分钟，在播放音乐过程中让患者戴上耳机，以患者的满意度为准，调节音乐音量，盯嘱患者闭眼集中注意力，认真听音乐，同时在音乐治疗的过程中医护人员需要向患者讲解音乐所传达的内容，要求患者能够边享受音乐边放松身体，陶醉于忧美的音乐中。

音乐护理是一种心理治疗方法，它主要是利用舒缓的音乐来调节患者内心情绪和行为障碍，能够健全人格，加强人体的免疫力。一般来说，音乐疗法可以分为主动型，被动型和综合性，目前国内外转院治疗方面主要采用的是被动型的音乐疗法，又被称为欣赏法，该疗法能够让患者感受音乐，在欣赏音乐的同时，能够利用音乐的节奏感和旋律感，影响人的身心健康，从而发挥其治疗作用。除此之外，医护人员需要针对患者的实际病情，对患者进行健康教育，做好患者的亲属工作使得患者能够得到医护人员和家庭理解和照顾，以便最佳的性状态接受治疗。由于很多神经内科患者长期住院，容易产生较大情绪活动，尤其是当病情出现反复久治不愈的情况下，患者会对医护人员失去信心，甚至对周边的事物不感兴趣，每个人的心理变化是存在较大差异的，因此作为医护人员需要对不同的患者转换心理状态，做好相应的心理护理，因人而异，制定个性化的心理护理措施和目标，穿插在常规护理过程中，但不对这些患者最近行特别的安排，以免增加患者的心理负担，对于一些负面情绪较严重的患者应当给予及时的安慰，帮助其适应角色转换，树立战胜疾病的信心。

在评定方法和评价标准方面，我们分别将70例患者入院时以及景观临床干预十天之后的结果，采用焦虑自评表和抑郁自评表的方式对患者的焦虑，抑郁程度进行正确测评。这两项测评表中包含20个项目，并分为四个等级，分值最高者证明患者在忧郁，焦虑方面的程度越高，最终获得的数据利用统计学软件进行处理。

3 研究结果

我们通过对实验组和对照组临床干预前后抑郁自评量表和焦虑自评量表的评分进行比较，对实验组在音乐治疗方面的评价进行分析，发现有95%的患者对音乐治疗为主的综合治疗满意，只有1例患者对这种方式不满意，1例患者对音量调节不满意，35例患者表示在询问家属的意见之后，给患者接受音乐治疗之后身体整体比较放松，对生活充满动力，有6名患者在听取催眠曲之后能够很快入睡，且相比之前睡眠质量较好。

4 讨论

（一）音乐护理能够改善患者的焦虑情绪

从研究材料可以看出，很多神经内科患者焦虑和抑郁的发生概率分别为47%和80%，由于很多神经内科的患者经过长期治疗，面对躯体疾病，同时久治不愈也会给予患者强烈的心理冲击，音乐治疗是近年来新兴的临床治疗方式，能够利用优美的旋律，引导患者进入轻松的状态，忘却疾病的折磨，以达到减少患者焦虑的状态，恢复心理健康，从而更能以积极的心态配合医生治疗。

（二）音乐护理能提高患者的舒适感

舒适感是患者的主观感受，是身心健康无焦虑的一种自在感，音乐具有生理、治疗、记忆等效应，能够帮助调节人体的呼吸系统，内分泌系统，刺激大脑产生兴奋，刺激人体产生吗啡肽，能够减轻患者在疾病方面的痛苦，以及对疼痛的耐受度。本文的实验组患者对于音乐护理的评价较高，患者在各项指标方面都有明显改善，证明采用音乐治疗的方式能够提高患者的舒适感，5例患者在听取音乐之后胸部的疼痛感明显减轻，说明悦耳的音乐对大脑是一种正向刺激，能够使患者保持放松的身心，提高舒适度。

除此之外，需要加强对患者进行心理沟通，医生在保持高湛的治疗技术外，需要赢得患者和家属的信赖，在行为上树立形象，从而能够更好的了解患者的心理变化，而心理护理要求医生需要良好的语言表达能力，能够使患者的情绪稳定下来，增强抗疾病的信心。