Orem自理模式在心肌梗塞病人护理中的应用

王淑方

（溧阳市中医医院，江苏 溧阳 213300）

心肌梗塞为临床常见病之一，该病发作时，能导致患者丧失自理能力，严重影响病人的生存质量。目前，越来越多医护人员逐渐认识到，对于心肌梗塞病人来说，临床治疗固然很重要，但是病人的生存质量更加重要，因此，采取适当的措施在病人治疗过程时实施有效的护理干预，提高病人的自理能力，意义重大[1]。本文作者对50例应用Orem自理模式的心肌梗塞病人作出研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年2月期间收治的100例心肌梗塞病人作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的病人设为对照组，应用Orem自理模式护理的病人设为观察组。其中对照组50例，男33例（66.00%），女17例（34.00%）；年龄38-83岁，平均（58.24±1.98）岁。观察组50例，男34例（68.00%），女16例（32.00%）；年龄39-84岁，平均（58.63±2.16）岁。组间一般资料作对比，p＞0.05，可进行比较。

1.2 方 法

对照组应用常规护理，主要包括健康宣教、心理疏导以及饮食指导等等。

观察组基于对照组的前提下增加应用Orem自理模式护理，具体如下：（1）完全补偿干预。病人入院第一周内，护士及家属需要负责病人全部日常生活，并嘱托病人绝对卧床休息。同时，护士需要给予病人心理干预，增强病人角色，并将绝对卧床的作用详细告知病人，协助病人克服消极心理。护士还应该尽量满足病人基本生理要求，对患者病情进行密切观察，确保每个引流管道处于通畅的状态中，及时处理各种并发症，确保病人生命体征稳定[2]。（2）部分补偿干预。若病人无并发症出现，病情稳定后，护士便可协助病人开展床上运动，并实施部分补偿护理，护士可以指导病人用药、进食以及轻微活动躯体，但是需要重视预防病人情绪激动以及疲劳。第3周，护士应用在一旁扶持病人起床站立，帮助患者开展适当的肢体运动，加快血液循环速度，避免出现血栓[3]。（3）辅助教育干预。由于心肌梗塞病情严重，患者心理压力大，存在不同的护理问题。因此，可以将辅助教育干预贯穿于整个护理过程中。病人的病情稳定后，护士可以对患者开展用药、生活、运动以及饮食等指导，坚持循序渐进原则，嘱托病人戒烟戒酒，保持情绪稳定，预防复发。此外，护士还需要积极与病人交流，认真病人的提问，指导其养成科学的生活习惯[4]。

1.3 观察指标

详细观察及记录两组病人护理后的Barthel指数、Fugl-Meyer积分以及住院时间，并对两组病人的并发症发生率进行统计。

1.4 统计学处理

两组病人的临床数据均采取SPSSl1.0统计软件进行分析，采取均数±标准差(±s)方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病人的并发症发生率对比

观察组病人中，胸痛2例，心律失常1例，其并发症发生率为6%；对照组病人中，胸痛7例，心律失常5例，心力衰竭2例，其并发症发生率为28%；组间并发症发生率对比，P＜0.05。

2.2 两组病人的观察指标对比

观察组病人护理后的Barthel指数为（71.17±1.04）、Fugl-Meyer积分为（67.46±）23.75）、住院时间为（21.12±2.39）d；对照组病人护理后的Barthel指数为（50.17±1.12）、Fugl-Meyer积分为（36.48±22.89）、住院时间为（32.18±2.38）d；组间对比，P＜0.05。

3 讨 论

Orem自理模式在心肌梗塞病人护理中的应用，能够给病人提供大量有助于健康的信息，并且加深病人对影响健康因素的认识，协助病人开展保持健康的对策，从而提高其自理能力，树立战胜疾病的信心，并且采取乐观的态度面对疾病[5]。本研究结果中，观察组病人护理后的Barthel指数、Fugl-Meyer积分、住院时间以及并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；该结果充分说明了心肌梗塞病人护理中应用Orem自理模式，能够对病人的自理能力及生活质量起到改善作用，并降低并发症发生率，值得临床应用。