初产妇新生儿照护能力评价指标体系的构建

孟凌春

（莱芜职业技术学院，山东 莱芜 271100）

出生以及到出生满28d的均属于新生儿期，在此期间，要对新生儿的环境适应能力进行训练，调整其生理功能等[1]。初产妇新生儿照护知识掌握不足，照护能力不强，在新生儿护理中难以采用合理的方法对新生儿的各项生理变化和身体指标等进行观察。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样的方法，选取我市某三甲医院的儿科医生和妇产科医生8人，作为本次访谈对象。8名医生中男性3名、女性5名，年龄36～53岁，平均年龄（43.5±3.2）岁，本科学历2人、硕士4人、博士2人，中级职称3人、副高职称4人、正高职称1人，8名医生从事临床工作均超过10年。本次研究中选取的专家中级及以上职称从事临床工作15年以上，均为本科及以上学历。

1.2 方 法

成立专门的科研小组，本次研究中由8人成立科研小组。小组成员的主要任务是对科研研究课题进行确立，查阅相关文献后，对专家咨询问卷进行设计；完成专家遴选后，对咨询问卷进行发放；根据问卷内容，对专家提出的一些建议和意见等进行整理，并在此基础上，形成评价指标体系。

对8名访谈对象进行半结构访谈。控制访谈时间在30～40min范围内，对访谈内容进行现场记录和录音，但要取得访谈对象的同意。访谈内容包括“初产妇分娩后需要具备哪些能力”、“初产妇分娩后要学习哪些知识”，将访谈的内容结果和文献资料对比，拟定初产妇新生儿照护能力评价指标体系初步构建方案。

编制咨询问卷。专家咨询问卷包括初产妇照护新生儿能力评价问卷、专家权威调查表和专家基本资料统计表等。问卷中包含45个二级指标和3个一级指标，按照Likert5评级方法，将问卷指标分为很重要、重要、一般、不重要、很不重要5个等级，分别赋值5分、4分、3分、2分、1分。在专家咨询问卷上设置增补条目栏、修改意见栏等。

专家咨询。以邮寄问卷或发送电子邮件的方式征询专家意见，一轮咨询后，统计、整理调查结果，根据专家意见进行问卷修改；将修改后的问卷再次发送给专家审阅，获得反馈后反复修改、完善问卷，专家意见趋于一致。保留的指标标准为选择率≥50%（满分率≥20%），变异系数＜0.25，重要性赋值均数＞3.5分。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结 果

两轮专家的问卷回收率分别为95%和100% ，专家积极程度高，研究可信度高[2]。根据学术造诣、专业熟悉和问题判断等，专业自我评价权威程度后，采用平均值表示，研究显示，专家领域内的权威程度（0.89±0.15）分，根据文献，权威系数≥0.7则权威性好，本次研究具有权威代表性。

根据初产妇新生儿照护能力评价指标修改，删除3个条目、修改4个条目，最终形成42个条目。条目内容包含新生儿睡眠、喂养、大小便、保暖、预防接种、常见疾病、特殊生理状态以及护理技能等。

3 讨 论

构建初产妇新生儿照护能力评价指标体系，能够及时发现和纠正初产妇新生儿照护中存在的不足，对于初产妇健康知识教育具有重要作用[3]。根据专家咨询问卷的调查研究，初产妇新生儿照护能力评价指标体系中的一级指标包含照护知识、照护技能和照护态度。初产妇新生儿照护知识中的二级指标主要为母乳喂养姿势、判断奶量、促进乳汁分泌、防止新生儿溢奶、新生儿大小便、新生儿睡姿、新生儿体重、黄疸观察、发热观察、腹泻观察以及皮肤护理、疾病筛查等指标项目。初产妇新生儿照护知识重要性赋值为（4.30±0.54）分，变异系数为0.1452。产妇新生儿照护技能的二级指标包含人工喂养知识、混合喂养知识、新生儿沐浴、换尿布、喂药、抚摸、脐部护理、眼部护理、臀部护理、更换衣物、视听训练、四肢训练和呛奶处理等。产妇新生儿照护技能重要性赋值为（4.72±0.50）分，变异系数为0.1126[4]。产妇新生儿照护态度的二级指标包括新生儿哭闹、亲子交流、经验讨论和护理学习等。产妇新生儿照护态度重要性赋值为（4.62±0.40）分，变异系数为0.0936。