生化检验在糖尿病诊断中的价值分析

李婷婷 孙玉真

[摘要] 目的 分析糖尿病诊断中生化检验的临床应用价值。方法 方便选取2017年6月—2018年9月在该院接受诊断和治疗的80例糖尿病患者作为此次研究的观察组，另选取同时间段内到该院接受健康检查的80名血糖正常人作为对照组。两组研究对象均接受血脂、血糖检测，并行组间比较。 结果 糖尿病患者的甘油三酯（3.11±0.45）mmol/L、总胆固醇（5.45±1.12）mmol/L、低密度脂蛋白（3.52±0.46）mmol/L均明显高于对照组（1.57±0.24）mmol/L、﹙4.06±0.78﹚mmol/L、﹙2.54±0.78﹚mmol/L，且观察组的高密度脂蛋白（1.29±0.33）mmol/L显著低于对照组（1.57±0.52）mmol/L（t=36.982、12.473、13.255、5.568，P<0.05）。观察组的空腹血糖（8.86±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖（11.34±1.41）mmol/L、葡萄糖耐量（13.77±1.85）mmol/L均显著高于对照组（5.11±1.26）mmol/L 、（7.45±1.06）mmol/L、（8.54±1.27）mmol/L（t=23.908、27.008、28.545，P<0.05）。 结论 在糖尿病的临床诊断上，运用生化检验进行诊断具有操作简单、准确性高、检查费用少等优势，有利于对糖尿病患者的病情进行及时诊断，值得推广应用。

[关键词] 生化检验;糖尿病;诊断;血脂;血糖

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）12（a）-0164-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical application value of biochemical tests in the diagnosis of diabetes. Methods convenient election 80 patients with diabetes who were diagnosed and treated in the hospital from June 2017 to September 2018 were enrolled in the study as observation group. Another 80 healthy persons with normal blood glucose were enrolled in the hospital as control group during the same period.The subjects of both groups received blood lipids and blood glucose tests， and were compared between groups. Results Triglycerides （3.11±0.45） mmol/L， total cholesterol （5.45±1.12） mmol/L， and low-density lipoprotein （3.52±0.46）mmool/L in diabetic patients in observation groupwere significantly higherthan those in the control group（1.57±0.24）mmol/L，﹙4.06±0.78﹚mmol/L，﹙2.54±0.78﹚mmol/L. The high-density lipoprotein （1.29±0.33） mmol/L in the observation group was significantly lower than those in the control group （1.57±0.52） mmol/L （t=36.982， 12.473， 13.255， 5.568， P<0.05）. The fasting blood glucose （8.86±1.45） mmol/L， postprandial 2 h blood glucose （11.34±1.41） mmol/L， and glucose tolerance （13.77±1.85） mmol/L in the observation group were significantly higher than those in the control group （5.11±1.26）mmol/L，（7.45±1.06）mmol/L，（8.54±1.27）mmol/L （t=23.908， 27.008， 28.545， P<0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of diabetes， the use of biochemical tests for diagnosis has the advantages of simple operation， high accuracy， and low inspection cost， which is conducive to timely diagnosis of the condition of diabetic patients and is worthy of popularization and application.

[Key words] Biochemical test;Diabetes;Diagnosis;Blood lipids; Blood glucose

近年來，糖尿病、高血压等相关慢性病的发生率呈现出明显递增的发展趋势，糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性、代谢性疾病，患者长期伴有高血糖，会影响患者的身体组织和器官健康，引发系列的功能障碍，糖尿病并发症也是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因[1-2]。对于糖尿病患者而言，早期诊断和治疗是非常关键的，只有经过早期诊断确定病情，才能进一步制定预防和治疗方案，以稳定病情。近年来，生化检验技术在糖尿病的诊断上已经得到了广泛应用，该技术具有操作简单、检验速度快等优势，且患者承受的痛苦小，更容易被广大患者认可和接受[3-4]。该次研究建立在以往报道的基础上，将2017年6月—2018年9月在该院确诊的80例糖尿病患者和80名血糖正常的健康人为主要对象，旨在评价生化检验的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为方便选取80例确诊的糖尿病患者和80名血糖正常的健康人，其中80例糖尿病患者为观察组的研究对象，80名健康人为对照组的研究对象。

观察组中：男42例，女38例;年龄最大78岁，最小44岁，平均（60.12±2.33）岁;病程最长已经达到8年，最短仅为5个月，平均病程為（4.58±1.12）年;包括28例Ⅰ型糖尿病，52例2型糖尿病。对照组的80名研究对象中包括51名男性和29名女性;年龄43～77岁，平均年龄为（60.01±2.14）岁。两组的年龄和性别资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准[5-6]：①所有研究对象均行血糖监测，诊断为糖尿病;②所有研究对象均无自身免疫性疾病，无肝肾、心肺功能障碍;③知情、同意、自愿参与，随机分组符合医学研究的伦理要求;④患者的基本资料完整，检查依从性良好。

1.2  研究方法

测定对照组与观察组研究对象的血脂、血糖指标，具体的检验方法如下。

①血脂检验：叮嘱研究对象在开始血脂检验前的12 h要禁食禁水，抽取受检者的3 mL清晨空腹静脉血，检测两组受检者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

②血糖检验：抽取两组受检者的2 mL清晨空腹静脉血，叮嘱其抽血前禁食12 h，用氧化酶法测定空腹血糖值，连续监测3次，取3次平均值作为最终的空腹血糖值。于受检者用餐后2 h抽取2 mL静脉血，用氧化酶法对餐后2 h血糖进行测定，连续监测3次，取3次平均值作为最终的餐后2 h血糖值。③葡萄糖耐量：实验前3 d每日食物中的糖耐量不低于150 g，且维持正常活动，影响试验的药物应在3 d前停用。试验前患者应禁食10～16 h，坐位取血后5 min内饮入250 mL含75 g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30 min取血1次，共4次，历时2 h。妊娠妇女用量为100 g，儿童给予葡萄糖量为1.75 g/kg，但是多不超过75 g。

1.3  观察指标

①测定两组受检者的血脂相关指标，包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，并对组间的各项血脂指标水平进行统计学处理。

②测定两组受检者的空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量，并对各项血糖指标进行组间比较和统计处理。

1.4  统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血脂指标

从对照组与观察组研究对象的血脂指标比较上来看，观察组的高密度脂蛋白水平显著低于对照组，其余各项血脂指标均高于对照组受检者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）， 见表1。

2.2  比较对照组与观察组研究对象的各项血糖指标

从观察组与对照组研究对象的血糖指标比较上来看，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量水平均显著高于对照组（P<0.05）， 见表2。

3  讨论

作为临床上发病率较高的慢性代谢性疾病，糖尿病的临床发病率非常高，机体长时间处于高血糖状态，组织和器官会受到不同程度的损伤，由此会引发多种并发症，危及患者的生存质量。若要降低糖尿病患者的残疾率和死亡率，早期诊断、预防和治疗是关键所在[7-8]。生化检验是临床上应用较为广泛的一种诊断技术，此种诊断方法操作简单，患者的接受度和认可度较高，通过对患者的生化指标进行测定，明确患者生化指标与正常范围的差距，可以对疾病作出诊断。对于糖尿病患者而言，血糖和血脂异常是主要的特征表现，故对糖尿病患者进行生化检验时，往往对其血脂指标和血糖指标进行测定。血脂中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白越高，则表示患者的血脂越高，患有心脑血管疾病的风险也就越大。并且患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量水平若高于正常值，则可诊断为患者患有糖尿病[9-10]。对于血糖和血脂均异常的患者，临床上要根据患者的实际情况制定科学的饮食、运动和用药方案，积极预防心脑血管疾病的发生，从而提升糖尿病患者的生存质量，降低并发症的发生率。

该次研究旨在评价糖尿病诊断中生化检验的应用价值，故选取80例糖尿病患者和80名血糖正常的健康人作为研究对象，通过对两组研究对象的生化指标进行检验发现，糖尿病患者的甘油三酯（3.11±0.45）mmol/L、总胆固醇（5.45±1.12）mmol/L、低密度脂蛋白（3.52±0.46）mmol/L均明显高于对照组（1.57±0.24） mmol/L、（4.06±0.78） mmol/L、（2.54±0.78）mmol/L，且观察组的高密度脂蛋白（1.29±0.33）mmol/L显著低于对照组（1.57±0.52）mmol/L可见糖尿病患者的血脂指标是有异于健康人的，可见血脂可以作为糖尿病诊断的一个指标。从两组研究对象的血糖指标比较上来看，观察组的空腹血糖（8.86±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖（11.34±1.41）mmol/L、葡萄糖耐量（13.77±1.85）mmol/L均显著高于对照组（5.11±1.26）mmol/L、（7.45±1.06）mmol/L、（8.54±1.27）mmol/L，这说明糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和葡萄糖耐量均高于健康人，可见上述3项血糖指标能够作为糖尿病诊断的主要指标。生化检验是疾病诊断上的应用较为广泛的一种诊断技术，此种诊断方法操作简单，检查费用少，这对于一些行动不方便或是经济条件差的患者而言无疑是最佳的选择[11]。并且，生化检验结果的准确性较高，能够准确地诊断糖尿病，做好糖尿病的预防和治疗，进而提升患者的生存质量。该结果与以往报道结果相似，张莎莎等人[12]研究中得出的结果：糖尿病患者的空腹血糖为（9.47±1.36）mmol/L，健康人为（5.48±0.68）mmol/L;糖尿病患者的餐后2 h血糖为（12.03±0.48）mmol/L，健康人为（6.05±1.01）mmol/L;糖尿病患者的糖耐量水平为（11.56±1.08）mmol/L，健康人为（15.46±0.98）mmol/L.，这再次体现了此次研究结果的科学性和可信性，说明生化检验诊断糖尿病是存在科学依据和临床应用价值的。

综上所述，运用生化检验对糖尿病进行临床诊断的优势明显，主要体现在检验准确性高、检查费用少、操作简单等方面，可以对糖尿病患者的病情进行及时准确的诊断，同時也可以为糖尿病患者的后续治疗提供科学依据，有效预防糖尿病并发症的发生，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。

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[3]  王静，武庆玲.生化检验在糖尿病诊断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（1）：156-157.

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[8]  孙春琼.血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：61-62.

[9]  李开元.糖尿病患者在临床诊断治疗过程中应用生化检验的意义及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（43）：168 ，170.

[10]  李月秋.常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值对比[J].中外医疗，2017，36（10）：61-62.

[11]  夏军辉，刘秋嫦，陈代云.生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：31-32.

[12]  张莎莎，李向平，李勇军.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：67-68.

（收稿日期：2019-09-02）