分级诊疗下基层医院实习护生职业认同感现状调查及影响因素分析

青 晓

（川北医学院附属医院，四川 南充 637000）

1 对象与方法

1.1 对象

在进行分级诊疗下基层医院实习护生职业认同感现状调查以及影响因素分析的过程中，采取整群抽样法，选取在我市某10所基层医院实习的所有中专、大专护生。所有研究对象均了解本研究目的，并表示自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1一般资料问卷

在本次研究工作中，首先对研究对象下发了一般资料问卷，以便我们可以详细的了解到其详细状况。一般资料问卷中的主要内容包括，研究对象的性别、年龄、户口类型、学历等。

1.2.1.2护生职业认同问卷

在本次研究工作中，我们采取问卷调查的方式进行研究，通过对于自愿报名的150名大中专毕业护生所下发的职业认同感问卷， 我们完成了本次的研究工作。本次的问卷调查主要涉及以下几个方面，其一是职业自我概念，第二是社会比较以及自我反思，第三是留职获益以及离职风险，并且还对职业的自主选择性以及社会说服力进行了一定的考察。在这17个问题中我们将其划分为几个等级，在0～10分，视为职业认同低分，10～20分为职业认同偏低，20～30分为职业认同中等。

1.2.2 研究方法

采用现场调查法，分别在实习前、实习结束进行调查，在征得实习医院护理部的同意后，由研究者及课题组成员在各实习医院统一发放调查表。使用统一的指导语说明填写要求及注意事项后，采用匿名方式集中填写，当场收回。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0对资料进行描述性统计分析、t检验、方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同特征护生实习期职业认同感得分比较

根据本次问卷调查，发现大中专护生的年龄对于其职业认同感具有较大的影响，其中年龄在19-20岁的职业认同感优秀占50%，年龄大于20岁的护生优秀占90%以上，并且自愿选择护理专业的实习护生一般具有较高的职业认同感。在本次调查中我们还发现，护生的家庭所在地以及是否是独生子女对于其职业认同感并未有统计学意义。

3 讨论和对策

3.1 志愿选择对于护生职业认同情况分析

根据调查数据显示，我们国家基层医院的实习护生在实习期间的职业认同感与志愿选择也有着一定程度上的联系。一些通过专科院校考取的护理专业的学生在从事护理职业的过程中，志愿选择该专业的学生的就业兴趣相对来说要高于一些经过调剂后就读护理专业的学生。对护理专业有兴趣的学生能够在日后的工作中自主投入更多的精力，而非自愿选择护理专业的学生一旦在工作中遇到困难就会自暴自弃，遇到问题也没有太多的耐心，这类护理人员很容易在工作中途放弃护理这门职业。

3.2 研究对策

3.2.1 优化课程体系

为了从本质上增强实习护士的职业认同感，提高其工作效率，需要优化护理人员的课程体系。护理院校在培养护理人员的过程中要为学生开展一些职业规划性课程，促使学生们可以在在校期间能够对自己的未来有一个完整的规划工作，明确自己的兴趣爱好，及时选择适合自己的职业。在职业规划课堂上，职业规划老师可以带领学生树立积极向上的就业观，对职业能够拥有积极向上的认知将会在很大程度上帮助学生选择正确的就业方向。

3.2.2 提高社会支持

在最初的数据调查中，我们可以看到一部分护理人员的职业认同感偏低是由于护理职业的社会认可度偏低。较低的报酬和待遇使得他们在日常繁琐的工作中产生厌倦感，导致其逐渐丧失对护理这门职业的兴趣。而我们国家目前为了抑制这一现象的发生，开始不断提高护理这门职业的社会支持度，给予从事护理工作的护理人员以更多的社会支持。对于一些日常工作中表现良好的护理人员，国家要给予相应的表彰，同时要相应地提高护理人员的底薪。

3.2.3 健全医疗体制，保障医护人员身心健康

由于护理工作的特殊性，目前我们国家的各大医院多数实行昼夜轮班制。长期的昼夜轮班工作严重扰乱了护理人员的生物钟，长期处于生物钟错乱的状况下很容易使得护理人员的身体机制出现一定程度的问题。护理人员一旦不能够调整好心态，就会对生理和心理造成一定程度的伤害。这些都不利于护理人员的正常生活，为了考虑到护理人员的健康情况，医院必须健全医疗体制，改善以往落后的工作体系，减少护理人员熬夜值班的次数，每周最多不得超过两次，同时要在生活上给予护理人员更多的关怀，保障其身心健康。

4 小 结

我们国家之所以要对在基层医院实习的护生的职业认同感展开详细的调查，其根本原因在于从根本上强化基层医院护理人员的工作素养，使得更多人能够增强对护士这一岗位的满意度，只有这样他们才可以在工作中真正发挥好自己的价值，帮助医生做好救死扶伤的工作。这一类人才是基层医院所需要的，也是国家所需要的。