循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果

屈少花

（河南省人民医院心血管综合二，河南 郑州 450000）

急性心梗病症属于心肌坏死疾病，发病机理是由于冠状动脉产生闭塞、血流发生中断导致。患者患有此病症后会产生发热、胸骨后疼痛等临床症状，通过检测发现患者的红细胞与白细胞发生了变化，红细胞沉降率速度加快，白细胞数量逐渐增加。在此病症的影响下，患者还会发生心律失常、心力衰竭等并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。治疗过程中，科学的护理干预是促进患者预后的重要手段，针对循证护理对患者的作用进行了研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年3月间本院收治的90例急性心梗病症患者成为实验研究对象，随机性数字化方式分成常规组与循证组各45例。其中，常规组患者的年龄分布在48～75岁之间，平均年龄为（61.5±13.5）岁，男性患者25例，女性患者20例，发生前壁梗死患者18例，下壁产生梗死患者20例，前间壁发生梗死患者7例。循证组患者的年龄分布在49～74岁之间，平均年龄为（61.5±12.5）岁，男性患者26例，女性患者19例，发生前壁梗死患者17例，下壁产生梗死患者19例，前间壁发生梗死患者9例。纳入标准：符合WHO诊断标准、具备依从性。排除标准：患有严重器质性疾病、精神障碍等病症。两组患者在年龄、性别、梗死部位无显著性差异，两者可以比较。

1.2 方法

常规组患者采取常规护理干预措施，给予患者常规性用药，运用心电图监测患者的生命体征。

循证组患者运用循证护理干预措施，具体的措施如下：（1）成立小组。创建循证护理工作小组，成员根据患者的实际病情探讨存在的护理问题并制定有效的护理方案。（2）发热护理。采取定期的方式监测体温与血象，根据发热程度采取物理降温措施或者是药物降温。保持病房内的空气具有清新度，给予通风换气的措施。（2）疼痛护理。评估患者胸骨后具有的疼痛度，根据实际情况运用镇痛药物，避免患者产生心率加快、血压升高、心律失常等问题[2]。如果患者的疼痛感较重，运用适量的吗啡镇痛并密切观测患者的体征。（3）饮食护理。患者处于急性发作阶段，需指导患者食入高维生素食物、低盐低脂食物、少量蛋白食物。稳定期间增加蛋白质摄入量、热量摄入量，禁忌暴饮暴食、辛辣、浓茶、咖啡等。

1.3 观察指标

观察两组患者生活质量评分、住院时间、护理总有效率。

1.4 评价标准

生活质量评分运用SF-36量表评估，总分显100分，分数越高生活质量越高。

护理总有效率的疗效判定标准为显效、有效、无效。显效标准：发热症状、胸骨后疼痛症状消失，心电图正常。有效标准：发热症状、胸骨后疼痛症状明显性减轻，心电图改善。无效标准：症状未改善、心电图无变化。护理总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学分析

实验数据录入SPSS 18.0统计软件进行分析，运用t检验对资料进行计量，以P＜0.05为统计学标准，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分比较

护理前，两组患者的生活质量评分无差异化。

护理后， 循证组患者的生活质量平均评分为（97.56±1.23）分，常规组患者平均评分为（76.24±1.32）分。

从护理后的得分可知，循证组患者生活质量显著高于常规组，比较具有显著性的差异（P＜0.05）。

2.2 住院时间比

循证组平均住院时间为（4.23±0.35）d，常规组的平均住院时间为（6.56±1.03）d，

从数据可知，循证组住院时间显著低于常规组患者，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理总有效率比较

循证组患者护理后，显效25例，有效18例，无效2例，总有效率为95.56%。

常规组患者护理后，显效16例，有效17例，无效12例，总有效率为73.33%。

从护理总有效率角度看，循证组患者的护理总有效率明显高于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心梗病症具有发病急速、病情发展快的特点，如果未能及时治疗，严重影响着患者的生命安全。在治疗时，虽然运用的治疗效果较为良好，但是预后质量决定着患者是否能够安全度过危险期的重要阶段[3]。基于此，在预后环节加入了护理措施，目的是促进患者的康复，推动患者的康复效率。以往运用的的护理手段，虽然具有一定的效果，但是仍然存在较多的患者发生了生命结束现象，证明护理手段存在较多的问题，需要从护理的角度加大研究力度。

本次实验针对的是护理手段的研究，从以往的护理结果可知，护理过程存在着较大的缺陷。通过分析患者的病情及需要关注的的环节制定护理措施，把护理理念转变成以患者为核心，根据患者的实际情况制定护理策略，进一步推动护理效果的提升。在实施护理前，先创建护理小组，成员共同掌握患者的实际情况，以自身的护理经验阐述出护理关键点，护理组长总结成员的意见制定出合理化的护理方案。在护理过程中，针对患者的发热、疼痛、饮食护理，避免了持续发热对患者的危害，有效降低疼痛促进患者的康复，通过饮食调理避免食物对患者造成刺激。从实验结果数据显示，循证护理方式的护理总有效率为95.56%、住院时间平均为（4.23±0.35）d、生活质量评分平均为（97.56±1.23）分，而常规护理方式的护理总有效率却只在73.33%、住院时间平均为（6.56±1.03）d、生活质量评分平均为（76.24±1.32）分，比较数据得到循证护理具有的护理效果良好，显著优于常规性护理方式。

综上所述，循证护理措施对急性心梗患者具有的护理效果较好，生活质量、治疗效果都显著性的提高，充分证明循证护理具有的作用，可以在临床治疗中广泛运用。