早期不同时段乳房按摩对剖宫产术后产妇泌乳情况的临床影响

吴丽丽

（通州区人民医院，江苏 南通 226300）

对于剖宫产产妇来说，其本身的血清催乳素含量就比较低，这就会导致产妇的泌乳始动时间比较晚，并且分泌出的乳汁量也比较少，从而直接影响到母乳喂养的质量。因此就要对剖宫产产妇采取高效的催乳干预，以此来有效提高剖宫产产妇的母乳喂养成功率。按摩不仅能够在一定程度上增加产妇产后乳汁分泌的速度和量，同时其操作也较为简单，可行度也非常高。本次研究为了进一步探讨早期不同时段乳房按摩对剖宫产术后产妇泌乳情况的临床影响，特意选取了2016年1月～2017年12月期间我院收治的 120例剖宫产术后产妇作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年1月～2017年12月期间在我院接受治疗的120例剖宫产术后产妇，并根据按摩的时段分为2 h按摩组、12 h按摩组、24 h按摩组，每组各40例患者，参与本次研究产妇的年龄在16～39岁之间，平均年龄为（22.14±3.65）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

乳房按摩具体的操作步骤如下：（1）要把按摩室室内的温度控制在25～28℃，让产妇保持仰卧位，并在胸部充分暴露的部位适量的涂抹芝麻油；（2）推揉乳房：医护人员要位于产妇的一侧，并用双手拇指的指腹从产妇乳房的根部周围依次交替的推至乳头位置，并要重复进行。另外，医护人员的双手四指要并拢集中用力，由产妇乳房根部慢慢的向周围推揉直至乳头，推揉的力度要适中，不要让产妇感受到明显的疼痛为最佳，并且力度要由小到大，逐步递增，每一侧乳房按摩的最佳时间为3 min[1]。（3）按揉穴位：医护人员要拇指的指腹轻轻按揉产妇的乳中穴约1 min，再用食指和中指夹住产妇的乳头向外以此提拉36次，用拇指或者是中指的指端垂直按揉产妇的乳根穴月1 min，接着利用右手拇指或中指的指面轻轻按揉产妇的膻中穴与中脘穴，按揉时间各为1 min[2]；（4）按揉远端穴位：医护人员用自己的两手的拇指或者是中指指面来呈垂直方向轻轻按揉产妇的内关、合谷、血海、足三里、三阴交以及太冲，每一个穴位各为1 min，其力度要保持在可以让产妇察觉到酸胀为度[3]。

（5）放松：为了让产妇的乳房放松，医护人员要用拇指和四指同时用力拿揉产妇双侧的肩井穴，每一侧拿揉的次数为10次。在第一次按摩后，后后续的24 h和48 h的操作与首次操作的方法相同，并且要保证一共按摩3次。

1.3 观察指标

（1）观察与比较三组产妇术后泌乳始动时间，比较依据要严格按照乳汁分泌第50百分位数为准；（2）观察与比较三组产妇术后泌乳量。

1.4 统计学分析

统计学分析将本次研究中120例产妇的资料进行整理，并利用SPSS 20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过x2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。

2 结 果

2.1 三组产妇术后泌乳始动时间比较

术后2 h按摩组、术后12h按摩组、术后24 h按摩组的泌乳始动时乳汁分泌第50百分位数P50(P25～P75)依次为3（2～6）4（2～8）、4（3～12）和4（2～12）h，差异无统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组产妇术后泌乳量比较

比较三组产妇术后泌乳量可知，：在术后24和48 h，各组乳汁分泌状况有差异（P＜0.05），两两比较显示术后2 h按摩组的乳汁分泌状况优于对照组（P＜0.05）

3 讨 论

对于刚出生的婴儿来说，母乳是其最有营养的食物，母乳喂养不仅可以有效的减少儿童期疾病的发生率，同时也可以降低成年人的血压与胆固醇水平以及肥胖现象的发生[4]。科学、准确的乳房按摩可以对产妇的乳头、乳晕以及乳腺管进行全面的刺激，增强神经末梢的兴奋度，加快垂体前叶释放催乳素的速度与量，以此来快速促进产妇乳腺的发育与泌乳[5]。

总而言之，根据本次研究的数据显示，2 h按摩组产妇术后泌乳始动时间和泌乳量均优于12 h按摩组和24 h按摩组产妇，且数据比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。这就进一步的证明了，对剖宫产术后产妇早期不同时段进行乳房按摩，其效果也各不相同，其中在剖宫产术后2 h进行按摩，其泌乳情况最为良好。在剖宫产产妇术后2 h实施乳房按摩，不仅可以有效的缩短泌乳始动的时间，同时也能够在一定程度上提高产妇术后泌乳量，改善母婴的生活质量。因此，在剖宫产产妇术后2 h实施乳房按摩的方法应该得到广泛的推广与应用。