颈椎病牵引治疗的护理方法探究与临床效果观察

崔 玉，田静娟

（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南 洛阳 471002）

近年来，随着科技的不断创新，人们工作和生活方式也有所改变，最为突出的是人们低头的时间延长，导致了颈椎病的患者越来越多，这种病症在临床上是最常见且最普通的，社会上大概有百分之六十的人有颈椎病症状[1]。它的特点是发病率高、病程较长，严重者有剧烈的疼痛等症状。它影响了患者正常的生活和工作。这里通过颈椎病牵引患者不同的护理方式进行了对比。

1 资料与方法

在河南省洛阳正骨医院从2016年2月～2017年3月收治的颈椎病牵引患者100例，所有患者都经过本院X线机和CT检查并确诊为患有颈椎病的症状，将患者随机抽取分为观察组50例和对照组50例。其中观察组男性患者有26例，女性患者有24例，他们的年龄最小的18岁，最大的70岁，患者的病症类型有：神经根型的颈椎病有22例，椎动脉型颈椎病有20例，交感神经型颈椎病的有6例，骨髓炎型的有2例。对照组50例中，男性患者有23例，女性患者有27例。他们的年龄最小的17岁，最大的72岁，患者的疾病类型有：神经根型的有20例，椎动脉型的有18例，交感神经的有7例，脊髓型的有5例。两组患者根据他们的年龄、性别、病症的类型进行了详细的记录和分析，同时所有患者都同意参与本次的研究项目，并且自愿签署了知情同意书。

对照组釆用的是传统的护理干预措施，简单的说就是患者根据医嘱按时用药和牵引的一般性的护理。实验组则釆用舒适的护理模式对患者展开精心细致、全方位综合性的护理干预，具体的有两个方面即心理方面的护理和生理方面的护理。首先对患者进行心理护理，由于颈椎病的发病位置比较特殊，大多数的患者会对治疗的疗效以及后期的保养、预防及控制有所担忧，患者通常表现有焦虑、忐忑不安、恐惧甚至失望的负面情绪[2]。因此护理人员在治疗过程中一定要充分掌握患者的年龄、职业、文化素质、家庭情况等，要站在患者的角度考虑，从患者所顾虑的问题进行耐心的开导，舒缓患者消极的负面情绪，同时密切配合患者家属对患者进行鼓励和引导，与患者家属随时沟通，便于了解患者的病情是否有好转和患者的情绪是否发生变化等，尽量使患者排除消极的治疗情绪，帮助患者树立正确的疾病治疗意识。然后对患者进行生理上的护理。第一，对患者的口和鼻腔的护理，患者病房内保持干净、卫生的环境，同时病房内温度最低21度，最高不超过25度，当患者进行吸氧治疗时，应适当给予加温湿化，也可以给患者鼻腔内滴入少许石蜡油，对患者口唇进行擦拭或涂抹甘油等方法来给患者保湿。第二，对患者做体位护理，患者在牵引治疗中不能长时间的处于一种姿势，可以使用海绵垫、气圈、软枕头等来协助患者变换姿势，减轻患者因局部受压而造成血液循环受阻以至有肿胀现象，还可以适当的釆用浅静脉留置针穿刺法，来增加患者身体的活动量，与此同时应该随时更换血压计的捆绑位置，对患者进行交替测量。第三，对患者进行皮肤护理，颈椎病大都是颈椎受损，需要患者长期卧床休息，这样一来，患者会出现压疮等一系列的并发症，因此护理人员应该根据患者的实际病情的需要，在患者枕头后面垫上一个比较高的水枕，在牵引治疗中，一定要保持患者的颈部、头部、肩部和躯体在一条平行线上，牵引进行中，患者的头部必须保持一定的牵引力，以防牵引松脱等意外情况的发生而导致患者的皮肤受损。第四，对患者的疼痛进行护理。患者因颈部受到损伤导致患者后颈部会有不同程度的疼痛感，它严重的影响了患者治疗的舒适程度，因此护理人员应对患者进行操作时的动作一定要轻柔、要准确定位、完全有必要把整个治疗过程全部告知患者，以取得患者良好的配合，患者进行牵引时，护理人员应正确指导患者做好治疗前的准备工作，耐心的告知患者牵引过程中可能出现的问题以及注意事项。第五，对患者进行功能锻练的护理。患者进行颈椎牵引治疗前护理人员应该让患者充分了解和认识到功能锻练对恢复体能的重要性，并且为患者制定合理有效的锻练方案，要循序渐进的进行锻练，不能操之过急，患者的疾病应逐步缓解并修复，锻炼的范围要由小到大，锻炼的时间应由短到长，在患者进行康复锻练的同时，护理人员应给予患者正确的指导和有效的协助措施，尽量消除患者锻练的后顾之忧。

2 研究结果

根据两组的并发症发生率进行比较。两组患者病发症的发生率为：观察组的并发症发生率是百分百十六，而对照组的并发症发生率是百分之三十五左右。根据数据显示，观察组的并发症发生率和疼痛感明显低于对照组。

3 讨 论

牵引治疗在颈椎病牵引中的治疗属于保守治疗方案之一，它治疗所用的装置和仪器都是特制的，用它对患者的颈部进行牵拉练习，能增大椎体的间隙，使患者解除了因神经根的压迫造成的扭曲和变形。随着医学护理的进一步完善，传统的护理模式已经不能适应和满足颈椎病患者的需求，因为在牵引治疗过程中，患者会出现继发感染的并发症，而舒适的护理干预后，使患者心情愉悦感受到了护理的亲切感，能促进患者早日康复[3]。这在本研究中观察组已经有很好的疗效，护理人员从患者的心理和生理上都给予了精心、耐心、全面综合的护理，使患者没有心理负担，能积极配合医生的治疗，从而促进了牵引在治疗颈椎病患者中发挥着不可替代的作用。同时舒适的护理能够提高护理人员的责任心和工作的积极性。

综上所述，颈椎病患者牵引治疗过程中对患者进行舒适的护理干预，既能增加牵引的功效，又能使患者心情愉快早日康复。还能缩短住院时间，减轻患者的住院费用，这种方法值得临床广泛推广并应用。