护理干预对万珂治疗多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变患者护理

陈美容

（中山大学附属第五医院血液内科，广东 珠海 519000）

多发性骨髓瘤的发生是因为骨髓中克隆性浆细胞恶性值与异常积聚为特点的肿瘤疾病；而在临床上将万珂应用在此疾病的治疗中具有显著效果，然而在临床治疗中也发现，此药物的应用会出现一系列的不良反应，其中比较典型的便是诱发周围神经炎病变[1-2]。一旦出现此类并发症，将会给患者的临床治疗效果大打折扣，为此需要相应的展开护理干预措施，在减轻患者不适感的情况下也提升整体护理质量[3]。本文则是将我院2017年10月份～2018年10月份多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变的患者45例展开回顾性分析，采用综合性护理措施，探究其临床护理效果。详细内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年10月份～2018年10月份多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变的患者45例展开回顾性分析，其中男性患者25例，女性患者20例，最小年龄38岁，最大年龄79岁，患者均发生不同程度的骨质破坏，患者的住院天数均在16～45天内。

1.2 护理方法

1.2.1 用药护理干预

在患者的用药期间，其应该注意进行保暖，在天凉的时候穿戴手套，防止接触到冰冷与金属类物体，并鼓励患者失常对肢体进行活动，对下肢的末梢血管进行按摩，以实现血液循环。在用药的时候，其需要将33%的硫酸镁沿注射部位静脉向心性湿热敷一次，持续时间为30分钟，一天实施三次，一直到患者的肢体感觉恢复到正常即可；另外也可以使用50%的葡萄糖20毫升、维生素B1500～2500 µg混合液展开湿热敷治疗。除此之外应该遵医嘱展开弥可保500 µg肌注，核黄素磷酸钠10 µg实施静脉注射。

1.2.2 心理护理干预

在患者患病之后，其常常会表现出恐惧，对治疗效果好坏没报希望，从而进一步加重了患者的失落感。同时应该和患者的家属取得联系，并将之前的成功案例告知患者，给患者更多的希望，缓解其心理不良情绪，提升了康复几率。

1.2.3 康复锻炼护理干预

功能锻炼，在患者的髓象、血沉恢复正常且X线胸片表示骨折呈现明显的钙沉着情况，应该在医疗处方的情况下展开功能锻炼，即将床头逐渐摇起，则在适应患者体位变化之后，把下肢移至床旁，帮助患者练习膝关节的伸屈；在站立动作上，则应该在站稳后展开相应的锻炼，包括：手扶床栏进行下蹲扶持行走、短距离独立散步以及上下楼梯行走等方面[4]。

对于卧床的患者而言，应该对患者的呼吸道展开护理，即指导病人将腹式呼吸与有效排痰法掌握，2小时一次；同时学习叩背，即做上肢的上抬扩胸运动，以帮助患者增加肺活量，促进排痰并将呼吸道分泌物清除掉，以防止出现肺感染情况。

1.2.4 饮食护理干预

在饮食方面，应该给予患者三高（高热量、高维生素、高钙）两低（低蛋白质、低钠盐）的食物，同时应该摄入B族维生素，确保有足够的营养摄入。另外需禁止食用冷饮[5]。

1.3 统计学分析

应用SPSS 24.0版统计学软件实施研究，计数资料用%表示，组间选择x2进行检验，P＜0.05时，其差异存在统计学意义。

2 结 果

在本次参与研究的45例患者中，其经过了4～6个周期的化疗之后，应用肌肉骨骼系肿瘤肢体功能评估，积分在21分之上，患者的功能恢复，可以正常生活，具体有28例，所占比例为62.22%；积分在15～21分之间，患者的功能基本恢复正常，生活也基本能自理，具体患者有12例，所占比例为26.67%；积分在15分之内，则患者的功能部分得到改善，生活能自理，具体患者有3例，所占比例为0.67%；患者的功能改善差，生活不能自理的患者有1例，所占比例为0.22%，临床总治疗有效率为97.78%。

3 讨 论

万珂属于一种新的抗肿瘤药，其价格较为昂贵，在实际的护理中，相关护理人员需要在使用万珂前要展开专业培训，对药物的各项要求熟悉，进而实现准确给药；同时需要观察患者用药后的不良反应，尤其是对周围神经病变等给予足够重视，及时的展开护理干预措施，最大限度的将药物作用与护理效果发挥出来，延长患者的生命，舒缓患者的负面情绪，以显著提升护理质量的同时提高患者的生存质量。