小儿重症病毒性脑炎护理中康复护理的应用效果研究

阿曼古力·吐鲁甫，帕孜力亚·阿布都克然木

（新疆维吾尔自治区人民医院儿科监护室，新疆 乌鲁木齐 830001）

病毒性脑炎多因颅脑感染病毒而引发炎症，该病的发病速度较快，且病情比较严重；当前，临床仍无特效药治疗该病，通常是采取支持性和对症疗法，并给予患儿并发症的防治等[1]。但对于重症病毒性脑炎患儿，经系统治疗后仍会有后遗症遗留，进而影响到患儿的生长和发育；因此，对于此类患儿须在治疗的同时给予患儿行之有效的护理干预。本文主要对比、分析我院在小儿重症病毒性脑炎护理中分别施予常规护理、康复护理的效果，并进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选研究病例均为我院2016年11月～2018年11月期间收治的65例重症病毒性脑炎患儿，根据不同护理方划分为两个组别。32例常规组中，男、女患儿分别为18例、14例，平均年龄5.69±1.25岁；平均病程5.01±0.12日；本组施予常规护理。33例研究组中，男、女患儿分别为17例、16例，平均年龄5.17±1.43岁；平均病程5.97±0.43日；本组强化康复护理。对比2组各临床资料（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

本次所选研究病例均符合《儿科学》中相关疾病诊断标准，研究均经患儿家属的知情同意；研究均无合并脑外伤者，无伴有重症肾炎或心肌炎者，无合并其他脑膜炎者。

1.3 护理方法

1.3.1 常规组

施予常规护理，包括：药物护理、生命体征密切监测、健康教育等。

1.3.2 研究组

在对照组基础上强化对患儿的康复护理，具体措施包括：（1）语言功能康复护理：护理人员应加强与患儿家属的沟通，及时了解患儿的兴趣和爱好，并在和患儿玩游戏、播放动画面、堆积木等过程中训练患儿的发音，从而逐步提升患儿语言表达的能力与认知功能。（2）肢体功能康复护理：护理人员应引导患儿从手指到肩膀、从髋关节到踝关节等肢体的伸缩训练，并缓慢牵拉患儿四肢，一日两次；同时，护理人员还应协助患儿摆放抗痉挛的体位，并乔政患儿变形的肢体。（3）按摩：护理人员应使用揉、捏、按等方式，按摩患儿头部的大椎穴到上肢的阳池穴、曲池穴，每次按摩时间为5～10 min，以改善患儿机体血液循环。（4）主动训练：待患儿生命体征平稳后，护理人员可给予患儿主动肢体训练，并逐渐过渡到全身锻炼。

1.4 效果评定

（1）记录2组护理后患儿各症状改善时间，包括：惊厥和意识障碍、肢体障碍、神经障碍等；（2）采用Fugl-Meyer评分法评定护理前、后2组患儿的运动功能，总分100分，分数越高，患儿运动功能越强；（3）记录2组护理后的伤残情况。

1.5 统计学分析

本研究采用的数据处理软件为SPSS 10.0软件，对检测结果中的计数数据用（±s）表示；计量数据中例数用（n）表示、率用（%）表示；对比有显著性差异且（P＜0.05），表示有统计意义。

2 结 果

2.1 对比2组各症状改善时间

护理后，研究组惊厥和意识障碍、肢体障碍、神经障碍等改善时间分别为1.98±0.47分、1.52±0.36分、9.86±2.54分、8.46±2.35分，常规组分别为4.06±0.92分、4.17±1.21分、15.46±1.36分、14.72±1.53分，组间对比有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 对比2组Fugl- Meyer评分

护理前，研究组Fugl-Meyer评分45.69±5.25分、常规组46.03±4.73分，组间对比无统计意义（P＞0.05）；护理后，研究组Fugl-Meyer评分67.98±2.38分、常规组56.39±4.19分，较护理前，两组Fugl-Meyer评分显著上升（P＜0.05），且研究组Fugl-Meyer评分高于常规组（P＜0.05）。

2.3 对比2组伤残率

护理后，研究组伤残2例，伤残率6.06%；常规组伤残8例，伤残率25.00%；组间对比有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿重症病毒性脑炎是儿科较为查关键的一种中枢神经系统感染性疾病，多因病毒累及患儿的脑实质，从而引发的颅内压异常升高、脑组织炎症、脑细胞的坏死等。临床治疗小儿重症病毒性脑炎基础上，还应给予患儿切实可行的护理服务，以最大限度改善预后，促进患儿的康复。

近年来，随着医疗护理模式的转变，康复护理因其能够在满足现代化护理中“以人为本”的护理理念基础上为患者提供针对性、专业性的康复护理干预和教育而被广泛应用到小儿重症病毒性脑炎的护理中，其不仅能够从生理、心理上提升患儿生命的质量，而且还能够最大限度改善或预防重症病毒性脑炎后遗症，进而促进患儿的生长发育[2]。本次研究结果也显示了，开展康复护理的研究组，其护理后的各症状改善时间、Fugl-Meyer评分、伤残率与常规组对比有显著性差异（P＜0.05），与何凤莉等[3]研究结果基本一致；证实，小儿重症病毒性脑炎中实施康复护理，不仅能够取得较佳的护理效果，而且还能够进一步改善预后。

综上所述，小儿重症病毒性脑炎护理中康复护理的应用效果确切，具有较高的临床推广价值。