综合排痰护理在尘肺合并肺部感染中应用的价值分析

梅 佳

（南京市职业病防治院，江苏 南京 210042）

尘肺合并肺部感染是尘肺病常见并发症之一，存在病症较重、病程长等特点，此类病症容易导致患者呼吸道感染，如不及时治疗会使其痰量增多并累积，无法正常咳出会导致患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，临床常用护理办法往往效果不明显，本文就我院近年来综合排痰护理在尘肺合并肺部感染护理中的临床效果作进一步分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年1月～2018年8月期间收治的43例尘肺合并肺部感染患者为研究对象，按入院顺序分为研究组与对照组，研究组22例，对照组21例。两组患者均为男性，研究组患者年龄为55～87岁，平均年龄为（70.28±15.92）岁，煤工尘肺1例，矽肺18例，铸工尘肺是3例。对照组患者年龄为62～87岁，平均年龄为（73.61±12.13）岁，矽肺20例，其它尘肺1例。两组患者一般临床基础资料不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。护理人员谨遵医嘱引导患者服用祛痰、止咳及平喘药物，让其通过吸氧或改善机体抵抗力来缓解病症，给予患者精神与心理上的极大满足，为患者提供适宜干净的环境等。

研究组则在对照组的基础上采用综合排痰护理。具体方法如下：（1）健康知识教育：护理人员及时像患者讲述排痰仪和雾化吸入治疗的操作方法、注意事项及预期效果等，并取得患者及其家属同意与配合[1]。（2）心理护理：及时与患者及其家属沟通，充分了解患者生理不适与心理状态，给予患者极大的鼓励与支持，坚持自身医德与职业操守，认真细致聆听并给予患者及其家属指导意见，引导患者乐观生活，并积极配合医护人员工作。（3）治疗护理：护理人员引导患者多饮水。定时向氧气湿化器中加注适温蒸馏水，并保持每日湿化水的新鲜程度，保持雾化温度在37℃左右[2]。及时改变患者排痰体位，密切观注患者呼吸与心率。面罩式雾化吸入，护理人员应注意湿化器中注入药物成分与比例，并及时引导患者深吸气，慢呼出等。

1.3 观察指标

持续一个护理阶段后，对比两组患者临床护理效果和排痰情况。临床护理显效：患者咳嗽次数、咳痰量及肺内啰音减少明显，呼吸趋于正常。有效：患者咳嗽次数、咳痰量及肺内啰音都有所减少，气短减缓。无效：患者症状无改善或加重，呼吸短促。患者临床护理效果越明显，排痰情况越好，与之相对应的护理方案意义越大。

1.4 统计学分析

实施统计学SPSS 23.0软件处理数据，患者临床护理效果用n（%）来表示，用卡方检验。排痰情况则用（±s，分）来表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床护理效果

实施护理干预后，研究组患者显效13例，有效8例，无效1例，总有效率为95.45%，对照组研究组患者显效10例，有效8例，无效3例，总有效率为85.71%。研究组患者临床护理总有效率高于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组患者排痰情况

实施护理干预后，研究组患者痰量、呼吸频率、中性粒细胞数和血氧饱和度分别为（9.97±2.01），（17.02±0.66），（4.16±0.54），（98.76±0.05），对照组患者痰量、呼吸频率、中性粒细胞数和血氧饱和度分别为（15.31±2.36），（19.19±0.28），（5.72±0.63），（94.23±1.28）。研究组患者痰量、呼吸频率、中性粒细胞数均低于对照组，血氧饱和度高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

尘肺合并肺部感染是一种具有较高死亡率的疾病，临床并无特效治疗药物或办法，护理中如何降低患者感染程度，缩短其病程，延缓患者生存寿命就显得尤为重要[3]。

此次研究结果表明：将综合排痰护理应用于护理尘肺合并肺部感染患者对于祛痰、止咳平喘，改善患者恢复情况和临床护理效果都有积极意义。原因分析：（1）引导患者多饮水并养成良好的卫生习惯，能够有效促进其呼吸道黏膜的湿润与修复，降低呼吸道交叉感染的几率[4]。（2）护理人员引导患者深吸气，慢呼出，能够促使药液充分进入患者肺部，对于局部治疗有积极作用。（3）引导患者采取坐位或站位，身体前倾，双手适度压腹并深呼吸，以此主动有效咳出痰液。（4）日常引导患者通过呼吸操来调节其脏腑，以改善患者肺功能，缓解患者咳嗽、气短等症状[5]。

综上，综合排痰护理对于尘肺合并肺部感染患者的解痉止咳、化痰平喘，促进患者体内痰液排除，缓解其病情有显著疗效。