小儿重症肺炎气道护理的研究进展

陈 润

（百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

肺炎在儿科疾病中较为常见，发病率和死亡率为首位，因为婴幼儿的气道较狭窄，同时因为年龄的原因，不会主动咳痰，就会让分泌物留在呼吸道内，严重时，患儿会因为痰液的堵塞，导致窒息、呼吸衰竭[1]。婴幼儿重症肺炎，要确保痰液能够及时的清除、呼吸道保持顺畅，这是提高治愈率的保证[2]。随着医学的深入研究，小儿重症肺炎的气道护理得到了大发展，本文对此护理作出综述。

1 鼻塞式持续气道正压通气治疗

给予患儿进行面罩进行吸氧，氧流量控制在每分钟4～5 L，且进行鼻塞式持续气道正压通气治疗；呼气末压吸氧，控制在2～6 cm的H2O，吸入氧浓度控制在45%～55%，持续的使用治疗的时间在25～120个小时，根据患者的变化来调整以上的参数[3-4]。

2 小儿气道的护理现状

体征护理和抗感染护理是传统护理的重点，但该护理模式具有片面性和单一性，无法根据患儿的病情给予全方位的护理[5]，导致并发症无法良好控制，患儿生活质量也降低，因此，采取新型的护理模式替代的传统的护理模式十分的重要。对患儿的体位、通气管、气道、痰液的等多角度进行全方位的起到护理，十分有必要[6-7]。

3 小儿重症肺炎气道治疗前后的护理方法

3.1 治疗前护理

①心理护理：使用通俗易懂的语言，并根据患儿家属的职业、年龄、文化程度讲解疾病和手术机制，告知患者手术治疗的有效性，并为患者讲解治疗成功的案例，进一步提高患者的治疗信心[8]；②体征护理：在对常规体征进行监测的同时，应充分了解患者的既往病史和过敏史，做好各项治疗前检查；③准备检查工具：仔细核对检查工具和患者的基本信息，向患者及患者家属说明治疗事项，告知患者治疗中应注意的问题[9]。

3.2 治疗中护理

根据患儿的生命体征的变化作出相对应的护理，当患儿咳嗽或者呼吸道窘迫，呼吸机的气管压力升高警报，氧分压或饱和度骤然下降，立刻进行吸痰[10-11]。有的患儿需要间隔一小时吸痰一次，甚至吸痰间隔的时间更短，有的患儿则需要间隔四个小时吸痰一次；患儿在通气时尽可能的选用半卧的姿势，可在患儿肩部放置枕头，确保患儿进行正常的通气；注意观察患儿的通气设备，避免出现漏气、或者气管脱落等现象，同时，需要注意患儿的口腔的分泌物，及时的进行清除，以免因为分泌物的滞留，造成患儿呼吸不顺，甚至窒息[12-13]；进行气道湿化护理，因为患儿建立人工气道之后，呼吸道的加温、加湿功能出现障碍，会直接将没有经过加湿的氧气进行吸入，这样会遭成患儿支气管的分泌物粘稠不容易被吸收，会形成痰痂，严重的患儿会造成呼吸道堵塞[14-15]。因此需要采用呼吸机湿化装置，及时的进行冷凝水集水杯；平时注意进行消毒，物表和地面每天消毒2次，护士在进行各种治疗时，全程无菌操作，同时，对于气管切口做好消毒护理，每天2～3次，患儿的口腔护理也十分重要，做好口腔护理，每天在2～3次，同时也需要做好皮肤护理，避免出现其它感染

等[16-17]。

3.3 治疗后护理

预防并发症护理：观察患儿的体征，做好并发症预防工作；饮食护理：及时为患儿制定合理的饮食计划，根据患儿的实际情况给予患者流食和普食，待患儿正常饮食后，鼓励患儿少食多餐，每天饮水不少于2000～3000毫升；环境护理：为患儿营造温馨舒适的就医环境，定时对病房进行消毒和打扫[18]，确保室内的温湿度处于最佳状态：加强对患儿家属的健康教育，帮助患儿做好出院准备，告知患儿和家属应坚持服药，并定期来院复诊，一旦发现不适情况，应立即就诊。

4 脑出血护理的临床效果分析

在阙宁宁等学者[19]一文中将90脑重症肺炎患儿患者分成研究组和对照组，各45例，对照组采取常规护理，研究组采取机械通气治疗之后的全方位护理得知总有效率明显高于对照组，而研究组患儿的住院时间以及氧分压、二氧化碳分压指标水平都明显优于对照组患儿，P＜0.05。

在欧成丽等学者[20]一文中表明，对于重症肺炎患儿进行机械通气治疗实施全方位气道护理可有效提升其治疗效果。

5 小 结

肺炎属于较为常见的疾病，少儿重症肺炎发病急、病情也凶猛，会造成窒息、呼吸衰竭等情况，对患儿的生命造成威胁。对重症肺炎的患儿做气道护理对患儿的康复有着一定的促进作用，在进行护理时需要进行全方位的护理，这样不仅能够缓解患儿的临床症状，还能改变动脉血气分析指标，减少患儿的住院费用和时间。