学校门诊部外科换药与医院感染的预防与控制

王盈盈

（吉林工商学院综合门诊部，吉林 长春 130507）

从一定程度上看，学校门诊由于门诊换药室较小，另外加上学生扭擦伤属于比价常见的现象，相关人员在为学生行外伤窗口清理和换药的时候，由于人数较多，很容易出现外伤创面医院感染的情况[1]。尤其是女学生，感染后就容易留下疤痕，不仅影响了外貌，还会影响学生的自信心。医院感染的危险因素存在很多种，环境因素，季节因素，医疗器械污染，医疗垃圾处理不当，操作不规范等，都可能成为感染的“元凶”[2]。本次研究探究了学校门诊部外科换药与医院感染的预防与控制措施，希望以此来对行换药大学生的换药工作提出科学性的建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年9月～2018年10月医院在接收的行换药的大学生当中，选取412例作为本次的研究与观察对象。选取的以上患者中，男性为200例，女性为212例，年龄阶段在18岁～25岁之间，平均年龄是（20.22±3.21）岁。这些患者当中，全部认知清晰，不患有其他重大疾病，在完全自愿情况下，签署临床协议书。

1.2 方法

对于普通（一般）伤口大学生，仅仅使用碘伏进行消毒就可以，之后将纱布布满生理盐水，实现全面的覆盖。对于局部烧烫伤的大学生，相关的人员需要使用0.9%氯化钠溶液消毒之后，接着使用涂烧伤膏进行涂抹。涂抹的时候，可以利用多种方式进行包扎，例如：暴露疗法、湿敷疗法等[3]。对于猫狗狗抓咬伤的大学生，相对来讲，处理的方式就增加了一定的难度，需要先进行扩创，扩创之后，就需要利用氧化氢消毒冲洗，冲洗的过程中，并不是一次就可以完成的，需要在反复中，完成消毒工作。完成消毒之后，就需要大学生，及时的注射狂犬疫苗或者是注射破伤风毒素[4]。以上完成之后，还没有彻底结束，还需要提升皮瓣和污染物的清理，之后包扎。清洗一定要彻底，这样就可以将坏死的组织进行清除[5]。

1.3 评价指标

主要探究行换药大学生的伤口类型，换药方法，换药时间，伤口感染率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件，将数据统计处理，用（±s）来进行表示，利用t来，针对计量实施检验，接着通过x2，得到差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

针对于伤口的分类分析中，来学校门诊部外科换药大学生，227例是一般伤口，占比为55.1%。138例为局部烧烫伤伤口，占比为33.5%。47例是特殊类型伤口，占比为11.45。因此，大部分为一般伤口，然后是局部烧烫伤伤口，最后是特殊类型伤口。

针对于换药间隔时间上看，252例学生是三天换药一次，占比是61.2%。137例学生是两天换药一次，占比为33.3%。5.6%的大学生一天换药一次，一共 3例。因此，以上换药的学生当中，需要按照严重的程度，伤口的方式进行分类，并对应采取相应的换药时间。

外伤伤口感染率分析中，412例大学生当中，总的伤口感染的为42例，感染率是10.2%。138例局部的烧烫伤感染的为11例，占比为8.0%。因此，特殊伤口、局部的烧烫伤伤口、一般伤口都出现了不同程度的感染。特殊伤口的感染率明显的高于一般伤口与局部的烧烫伤伤口，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大学生学校门诊换药室，主要针对前来的大学生，进行简单的伤口包扎与换药的地方[6]。此种情况的换药室，人员较多，并且复杂性大，稍有差池，都可能造成消毒不彻底，提升感染率，最后带来不良的后果与影响。大学生学校门诊换药室感染的危险因素存在很多，医院感染的危险因素存在很多种，例如：环境感染的危险因素，季节感染的危险因素，医疗器械污染感染的危险因素，医疗垃圾处理不当感染的危险因素，操作不规范感染的危险因素等。特殊伤口、局部的烧烫伤伤口、一般伤口都出现了不同程度的感染。特殊伤口的感染率明显的高于一般伤口与局部的烧烫伤伤口，数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。因此，这个时候，就需要医务工作者按照医院的规定，戴口罩和戴手套，在无菌轻卡UN效果表，按照规范进行操作。保证严格消毒和不重复使用，保持环境卫生，保持通风。因此，学校门诊部外科换药与医院感染的预防与控制中，需要相关的部门加强重视，提升管理水平，降低医院感染率，值得被临床应用和推荐。