个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用

蒋小东

（苏州市立医院本部，江苏 苏州 215002）

慢性胃溃疡是指贲门和幽门之间的慢性溃疡，是临床常见的消化道溃疡之一，主要是因胃黏膜被胃消化液所消化，从而导致黏膜肌层的组织受到损伤，具备起病缓慢、病程迁延，且难治愈、易复发等特点，对患者的身体健康及生活质量有严重影响[1]。而近年来，随着生活习惯的改变及饮食不规律等因素，其病发率显著上升，为保持有效的治疗效果，本文以62例慢性胃溃疡患者为例，记录临床个性化饮食护理效果，并进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：两组患者均符合临床胃溃疡相关诊断标准，并经临床确诊者；均知晓探究目的，并签署知情同意书者。

排除标准：肝脏、肾、心等重要器官有严重疾病或缺损者；长期服用精神类药物治疗者；妊娠及哺乳期者。

选取我院2018年6月～2019年9月入院治疗的59例慢性胃溃疡患者，随机分为两组，对照组29例，观察组30例，对照组男20例，女9例，年龄32～85岁，平均年龄（58.66±25.56）岁；病程1.3～11年，平均病程（6.13±3.12）年；其中初中及以下文化10例，大专或中专及以下文化16例，本科及以上文化3例。观察组男20例，女10例，年龄34～92岁，平均年龄（63.56±28.43）岁；病程1.5～9年，平均病程（5.42±1.28）年；其中初中及以下文化10例，大专或中专及以下文化12例，本科及以上文化8例。两组患者临床基础资料差异无意义差异，可对比（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，如质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等，有效根除幽门螺杆菌。

对照组（常规饮食护理）其措施为：进行健康饮食指导，辅助心理疏导干预等。

观察组（个性化饮食护理）其主要内容包含：①饮食健康宣教：护理人员积极向患者讲解不良的饮食习惯对病情的危害性，并进行正确的饮食指导，包含如何进食、食物的可食用性、保持早中晚三餐正常吃饭、两餐之间尽量不要食用零食、晚餐适度、进餐保持心情愉悦等，并将其制定为幻灯片、视频及健康宣传手册等，积极进行健康宣教，促进患者对饮食原则及健康的掌握，从而提高患者治疗效果。②分阶段饮食护理：依据患者病情，制定个性化饮食护理。对急性病发患者，禁食咖啡、浓茶，控制牛奶、鱼汤等蛋白质的摄入，避免刺激性食物食用，减少粗纤维、蔬菜的食用，选择温和、易消化的流质类食物。对愈合期的患者，多食用碱类食物，在粥内加入富含维生素U的食物，增加患者含有锌元素类食物的摄入；对恢复期的患者，多食用纤维素、锌元素多的食物，并定期进行饮食餐单推送，增加患者的记忆力；患者可多食用复合型维生素B类食物，有效预防病情复发。③随访护理：建立QQ群、微信群或电话随访，监督患者院外饮食情况，及时了解患者饮食习惯，对不足的环节积极加强；对不饮食不规范的患者，进行家访叮嘱或再次入院治疗等强制措施，进行饮食干预。

1.3 观察指标

①采用我院自制护理满意度调查表，进行满意度调查，包含：护理态度、护理专业性及 护理干预效果等多个项目，患者依据自身实际情况选填“满意”或“不满意”，问卷当场收回，其回收率100%。满意/例数X100%=总满意度。

②护理人员记录两组患者腹痛消退时间、反酸消退时间及灼烧感消退时间，并进行对比。

③采用生活质量评分量表（SF-36），调查患者PF:生理机能（10分）、RP:生理职能（10分）、BP:躯体疼痛（20分）、GH:总体健康（20分）、VT:活力（5分）、SF:社会功能（10分）、RE:情感职能（5分）及MH:精神健康（20分）等八项，共100分，得分结果与生活质量成正相关。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0分析组间数据，t检验计量资料以±s表示；x2检验计数资料以例表示，以P＜0.05表示有统计学差异意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理满意度

观察组仅有1例不满意，总满意度为96.55%（28/29）；对照组有8例不满意，总满意度73.33%（22/30）。观察组护理满意度明显高于对照组（x2=4.484，P=0.034）。

2.2 比较两组患者症状消退时间

观察组腹痛消退时间（2.06±0.46）d，反酸消退时间（3.98±0.32）d，灼烧感消退时间（3.21±0.46）d；对照组患者腹痛消退时间（3.16±0.96）d，反酸消退时间（5.64±0.48）d，灼烧感消退时间（4.68±0.23）d；故观察组腹痛消退、反酸消退及灼烧感消退时间均短于对照组（t=5.753、7.651、15.914，P＜0.05）。

2.3 比较两组生活质量

观察组PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分，分别为：（9.56±2.61）分、（8.65±2.16）分、（18.56±4.31）分、（19.03±4.01）分、（4.16±0.24）分、（8.46±1.23）分、（4.06±0.14）分、（18.52±3.08）分；总评分为（89.56±3.29）分。对照组分别为：（6.53±2.46）分、（5.64±3.86）分、（16.59±5.12）分、（16.05±3.82）分、（2.16±0.34）分、（5.64±1.12）分、（2.43±1.01）分、（15.32±2.16）分；总评分为（68.53±2.73）分。观察组总评分高于对照组（t=24.938，P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡是临床常见消化系统疾病，常表现为腹痛、泛酸及嗳气等，且反复发作，严重者易出现胃出血及胃穿孔等，对患者的健康有严重影响[2]。经临床数据显示，大多数患者都是因饮食不规律而造成分胃肠植物神经功能紊乱，进而造成胃酸分泌、胆汁反流，进而诱发胃溃疡。同时饮食的不规律，促使患者胃液浓缩，增加胃粘膜的刺激，导致其内环境改变，胃粘膜损伤，多种致病因子侵入，病情加重，若不采取有效的治疗，将造成严重后果[3-4]。故应积极控制患者病情，纠正不良的饮食习惯，临床个性化饮食干预，可通过健康宣教、饮食调护、监督干预，纠正饮食习惯，有效中和胃酸，促进胃液稀释，减少对胃粘膜的损伤，通过两种治疗效果，促进患者溃疡愈合[5]。

本实验中，观察组护理满意度高于对照组，症状消退时间均短于对照组，且生活质量总评分明显高于对照组，有统计学意义差异（P＜0.05），可见经个性化饮食护理，可有效改善慢性胃溃疡患者的腹痛、反酸经灼烧感等临床症状，提高患者护理满意度，促进患者早日康复，从而提高患者生活质量。

综上所述，在慢性胃溃疡患者护理中，应用个性化饮食护理，可显著改善患者病症，提高临床治疗效果，促进溃疡部位有效愈合，加快患者康复，提高患者护理满意度，对患者生活质量的提升有积极作用，其应用效果显著，具有广泛推广的价值。