口服降糖药物治疗妊娠糖尿病的疗效研究

常梦林，王晓华

（1.新疆昌吉市硫磺沟镇卫生院，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉市佃坝镇卫生院，新疆 昌吉 831103）

妊娠糖尿病是一种妊娠期常见的临床并发症，据相关统计显示，妊娠糖尿病的发病率正逐年递增，目前已经突破3%大关[1]。多种类型糖代谢紊乱与孕妇血糖水平都关乎到胎儿结局，所以必须严格控制妊娠期糖尿病患者的血糖。以往临床上主要采用皮下注射胰岛素的方式对该病进行治疗，口服降糖药物是近年来开始兴起的，相关报道不是很多，本次研究选取我院2016年9月～2018年9月之间收治的30例妊娠糖尿病患者作为研究对象，分析采用口服降糖药物用于治疗妊娠期糖尿病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院门诊收治的妊娠糖尿病患者30例，收治时间在2016年9月～2018年9月，随机将其分成观察组与对照组，各15例，对照组年龄在22岁～34岁之间，平均年龄为（25.27±2.73）岁，平均孕周是（35.7±0.4）周，其中5例为经产妇，10例为初产妇；观察组年龄在23岁～35岁之间，平均年龄为（25.45±2.82）岁，平均孕周是（35.8±0.5）周，其中3例为经产妇，12例为初产妇。组间一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用皮下注射胰岛素（国药准字H22025022）治疗，每日3次，根据病情调整用量。观察组患者与注射胰岛素配合二甲双胍（国药准字H2202502220023370）治疗，每次口服500mg，每日2次。所有患者均连续治疗3周。

1.3 观察指标[2]

比较治疗前后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG），对比组间不良妊娠结局，包括早产、流产及巨大儿。

1.4 统计学分析

组间数据录入表格Excel，采用统计学软件19.0处理，（%）表示计数资料，采用卡方检验，（±s）表示计量资料，采用t检验，最终结果以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

治疗前观察组FPG、2hPG分别为（9.3±2.18）mmol/L、（13.1±2.39）mmol/L，对照组分别为（9.5±2.41）mmol/L、（12.9±3.45）mmol/L，组间差异不明显（FPG指标比较，t=0.408，P＞0.05，2hPG指标比较，t=0.316，P＞0.05）；治疗后观察组分别为（4.2±0.51）mmol/L、（5.5±0.93）mmol/L，对照组分别为（7.3±3.64）mmol/L、（8.7±4.59）mmol/L，组间差异明显（FPG指标比较，t=5.594，P＜0.05，2hPG指标比较，t=4.532，P＜0.05）。

观察组共有1例巨大儿，对照组共有2例巨大儿，2例流产，2例早产，组间不良妊娠结局发生率比较，存在明显差异（x2=4.658，P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠糖尿病是一种常见的内分泌疾病，主要有两种形式，其一为妊娠之前已经患有糖尿病，这种类型被称为糖尿病合并妊娠，其二为妊娠之前糖代谢正常，或有潜在糖耐量减退存在，妊娠期间才出现糖尿病，这种类型被称为妊娠期糖尿病（GDM），临床上以妊娠期糖尿病为主，主要表现为多饮、多食及多尿等。其诱发因素比较复杂，与摄入营养物质过剩引发机体孕激素水平变化，进而引发胰岛素敏感性下降有一定关系[3]。

在调节糖尿病的过程中，胰岛素的应用可促进产妇组织细胞摄取，同时利用葡萄糖，可以显著抑制糖异生，达到控制血糖水平的目的。当前胰岛素已经在妊娠糖尿病的治疗中得到广泛应用，但是临床实践证实单独用药疗效欠佳，因此本次研究中将胰岛素与二甲双胍联合应用。治疗后观察组FPG、2hPG均有降低，明显低于单纯采用胰岛素治疗的对照组，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。二甲双胍是一种口服降血糖药物，可以改善机体对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的作用，它与胰岛素配合治疗，不仅可以达到控制血糖的效果，同时还能减少不良妊娠结局的发生。本次研究结果显示，观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上，在妊娠糖尿病的治疗中，口服降糖药物的应用价值较高，值得进一步推广应用。