大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床分析

董丽媛

（黑龙江省大庆市大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

妊娠期高血压是孕期妇女比较常见的并发症，其临床症状集中表现为水肿、血压升高以及尿蛋白等。如若高血压状态未得到及时有效控制，将对孕妇健康产生严重影响，同时也对胎儿发育产生不利影响。因而对于妊娠期高血压孕妇的有效治疗方案进行探讨具有重要临床价值[1]。本次研究将分析大剂量硫酸镁在中重度妊娠期高血压孕妇治疗中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年1月～2018年11月诊治的中重度妊娠期高血压孕妇86例作为此次的研究样本，患者收缩压＞160 mmHg，而舒张压＞110 mmHg。以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：43例，年龄范围21～42岁，平均（27.2±0.4）岁；初产妇26例，经产妇17例。对照组：43例，年龄范围20～41岁，平均（26.8±0.6）岁；初产妇27例，经产妇16例。两组孕妇的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者以25%的硫酸镁共计20 mL与25%葡萄糖注射液20 mL混合后于5 min内行静脉推注。之后再次以25%的硫酸镁共计60 mL与5%葡萄糖注射液1000ml混合后行静脉滴注，速度控制在1～2 g/小时；观察组患者以25%的硫酸镁共计40 mL与25%葡萄糖注射液20 mL混合后于5 min内行静脉推注。之后再次以25%的硫酸镁共计60 mL与5%葡萄糖注射液500 mL混合后行静脉滴注，速度控制在1～2 g/小时。两组患者治疗期间密切监测患者的呼吸频率、膝腱反射和尿量等指标。

1.3 评价指标

（1）对两组患者的治疗效果进行评估，显效：临床症状及体征等均完全消失，舒张压下降超过15 mmHg以下，收缩压下降超过30 mmHg；有效：临床症状及体征等均明显改善，血压水平明显降低，但舒张压下降＜10 mmHg，收缩压下降＜10 mmHg；无效：患者血压水平未改善，临床症状未缓解。（2）对比两组孕妇的妊娠结局。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比照

观察组患者中显效者22例，有效者20例，无效者1例，观察组的治疗总有效率是97.67%；对照组中显效者16例，有效者22例，无效者5例，对照组的治疗总有效率是88.37%；两组对比有显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组妊娠结局比照

观察组产妇产后出血率6.98%（3/43），胎盘早剥率9.30%（4/43），剖宫产率20.93%（9/43），早产率6.98%（3/43）；同期对照组中产后出血率25.58%（11/43），胎盘早剥率18.60%（8/43），剖宫产率37.21%（16/43），早产率20.93%（9/43），两组对比均有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压患者其全身血管发生痉挛、血液黏度较高，致使脏器无法获取充足血液，使得患者组织与脏器发生严重的缺血和缺氧情况[2]。此类孕妇临床症状集中表现为恶心、呕吐，以上症状均是由于患者脑部无充足血液供应所引发，若情况严重时还可能引发患者昏迷，甚至出现脑血管栓塞，对孕妇和胎儿的健康安全产生严重威胁[3]。目前临床中针对妊娠期高血压孕妇主要采取降压镇静和中医针灸等相关治疗方案。然而治疗的关键在于快速有效改善患者血压水平，同时确保患者心脑肾等脏器可实现良好的血液循环，从而降低相关并发症，确保孕妇和胎儿安全[4]。本次研究中，对于小剂量和大剂量硫酸镁在中重度妊娠期高血压孕妇中的治疗效果进行了对比。研究结果提示，观察组孕妇通过应用大剂量硫酸镁治疗该组孕妇总体治疗效果较对照组明显更高。同时该组孕妇治疗后产后出血、胎盘早剥、剖宫产率等发生率均较对照组明显更低。这表明在中重度妊娠期高血压孕妇治疗中，以大剂量硫酸镁治疗能够有效改善患者血压水平，同时能够提升治疗效果，有助于改善产妇不良妊娠结局，该治疗方案具有较高临床应用价值。

综上所述，针对中重度妊娠期高血压孕妇，以大剂量硫酸镁治疗可有效改善患者血压水平，并优化妊娠结局，该治疗方案值得应用并推广。