补佳乐联合米索前列醇用于绝经期妇女取环的临床效果观察

曾 珍

（江苏省盐城市阜宁县妇幼保健计划生育服务中心，江苏 盐城 224400）

当妇女进入绝经期一年之内，必须要将节育器取出。不过，当前国内的许多妇女一直等到出现不良症状之时才开始考虑取出节育器，而这时妇女稳定卵巢功效已经大幅衰退，子宫萎缩也较为严重，诸多因素促使取环的难度增大，并且还会容易使得取环手术失败[1]。为了使绝经期妇女取环所承受的痛苦有效降低，提升取环的成功率，本文主要探究将补佳乐联合米索前列醇用于绝经期妇女的取环手术的临床效果，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年2月于我中心就诊的36例绝经期妇女作为研究对象，年龄为46～56岁，平均年龄为（52.43±3.11），以数字随机法分为观察组与对照组各18例。组间一般资料对比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2 方法

对照组在进行取环手术之前不使用药物，直接进行取环操作。

观察组在进行取环手术之前先使用补佳乐（生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字：J20130009），每日1片，用药时间为5天。在接受手术的2小时之前将米索前列醇400 μg放在阴道后穹窿，然后再进行取环手术。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛度评价

评价指标分为轻度、中度和重度。其中，轻度疼痛为取环妇女漏出难受表情，但是并未出现呕吐，且顺利配合手术进行；中度疼痛为取环妇女腹部疼痛感明显，而且发生轻度的呕吐症状，尚可配合手术进行；重度疼痛为取环妇女挣扎剧烈、大声叫喊，而且出现剧烈的呕吐表现，无法继续配合手术的进行。

1.3.2 取环手术的成功性评价

若是取环妇女的节育器顺利取出，则判定为成功；若是节育器未成功取出或者发生断裂则判定为失败。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料行x2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛度对比

对照组中轻度疼痛有4例（22.22%），中度疼痛有6例（33.33%），重度疼痛有8例（44.44%）；观察组中轻度疼痛有11例（61.11%），中度疼痛有5例（27.78%），重度疼痛有2例（11.11%）。由此可见，观察组出现疼痛的不良反应比例远低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 取环手术的成功性对比

对照组妇女13例取环成功，占72.22%；观察组妇女18例取环成功，占100%。由此可见，观察组取环成功率远高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在妇女进入绝经期之后，若是不及时将节育器取出，可能会引发宫内出血，而且随着进入绝经期时间的增长，节育器的取出难度也会逐渐增大[2]。

在对绝经期的妇女进行取环手术的时候，以往都是使用尼尔雌醇，然而取环的成功率不够理想，失败率极高[3]。而补佳乐属于天然雌性激素的一类，能够使得子宫组织出现松动，进而使其弹性获得一定的增加，并且还能够促使阴道上皮和子宫内膜增生，使得节育器出现松动，从而有效缓解取环手术期间受术者的痛感；米索前列醇则是一类具有E型前列腺素药理活性的药物，能够促使宫颈结缔组织内部的胶原纤维被高效分解，增强胶原蛋白酶和单利蛋白酶的高效释放。所以，使用米索前列醇能够促使受术者的宫颈口短时间内松弛，进而提升取环成功率。在此次研究中，观察组妇女的取环成功率远高于对照组，而且疼痛程度也要优于对照组。

综上可知，将补佳乐联合米索前列醇用于绝经期妇女的取环手术之中，能够使得受术者的疼痛程度得到有效的改善，并大大提高手术成功率，值得推广使用。