个性化阶段护理对妊娠糖尿病患者围生期母婴并发症的预防效果

2019-03-28张茜

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年2期

张茜

（河南省人民医院产科，河南郑州 450000）

妊娠糖尿病属于产妇妊娠期常见并发症，是指妊娠期间首次发病或者发现的糖尿病[1]。据相关调查显示，我国妊娠糖尿病发病率约为1%-5%，近几年来呈上升趋势[2]。该病可能引发产妇出现多种不良现象，例如低血钙、妊高症、酸中毒、继发性感染等。患者往往对该疾病缺乏正确认识，依从性差，影响预后。因此，临床应采取科学有效护理措施帮助患者正确看待该疾病、控制血糖水平。本文主要对个性化阶段护理在妊娠糖尿病患者围生期母婴并发症的预防效果进行分析，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年11月在我院接受治疗的84例妊娠糖尿病患者，随机分为观察组（n=42）与对照组（n=42）。对照组42例，年龄23～39岁，平均年龄（31.05±4.12）岁。观察组42例，年龄22～38岁，平均年龄（30.79±3.86）岁。观察组、对照组一般资料方面差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，指导产妇用药，制定合理膳食计划，叮嘱分娩注意事项。观察组在此基础上实施个性化阶段护理，具体为：（1）入院护理。在患者入院后详细了解患者基本资料，向患者及其家属普及疾病相关健康知识、治疗过程、注意事项等，叮嘱患者严格按照医嘱服药，若患者出现用药不良反应应及时向主治医师汇报。积极与患者保持有效沟通，及时了解其心中困惑，予以解答[3]。制定合理膳食计划，确保患者能够摄入充足热量与营养，必要时根据医嘱给予药物治疗，促使产妇能够尽快进入最佳生产状态。（2）孕中期护理。临近产期，患者易产生焦虑、不安等不良心理情绪，叮嘱家属做好陪护工作，护理人员加强平时巡视工作，密切关注患者平时心理状态，及时给予心理疏导。少量多餐，控制患者每周体重增长不超过0.5kg。向患者讲解分娩中注意事项，做好术前准备工作。（3）分娩期护理。在条件允许情况下，鼓励患者顺产，在分娩过程中，密切监测患者心率、脉搏等各项生命指标变化，在胎儿娩出后，提供葡萄糖静注，监测产妇血糖变化。（4）产后护理。关注产妇以及新生儿血糖变化，合理安排饮食、运动等内容，指导产妇喂养技巧，做好新生儿脐带、口腔护理。（5）院后护理。在患者出院后，进行电话随访调查，每周一次，了解产妇以及新生儿恢复情况，维持1个月。

1.3 观察指标

（1）两组产妇并发生发生率。主要包括羊水过多、胎膜早破、剖宫产、妊高症、产后出血。（2）两组新生儿并发症发生情况。主要包括高胆红素血症、低血钙、低血糖、畸形儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿死亡等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对以上所得产妇、新生儿并发生发生率进行统计学处理、分析，计量资料“s”以t检验对比；计数资料以x2检验对比，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生情况

除羊水过多外，观察组产妇各项并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组新生儿并发症发生率

除高胆红素血症、畸形儿外，观察组新生儿并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

当产妇处于正常妊娠时，由于胎儿需要从母体获取葡萄糖以及母体自身消耗等因素，产妇空腹血糖与非孕期相比较低[4]。当产妇出现糖代谢异常情况时，临床则表现为妊娠期糖尿病，可能引发产妇出现流产、早产、产后出血等多种不良事件，导致预后不佳。因此，对于妊娠期糖尿病患者，应加强护理监测工作，提高护理质量，尽最大可能减少不良事件的发生。本文给予妊娠期糖尿病患者个性化阶段护理，分别从入院护理、孕中期护理、分娩期护理、产后护理、院后护理等多个阶段对患者提供全面化、系统化护理服务，根据患者实际身体状况制定个性化护理服务措施，向患者及其家属普及妊娠期糖尿病相关知识，端正治疗态度，保持和蔼的态度、亲切的语气耐心答疑，消除患者焦虑不安等不良情绪。考虑患者平时饮食习惯，在确保每日摄入养分的基础上制定膳食计划[5]，指导家属协助产妇每日进行适量走动，增强机体免疫力，鼓励患者保持良好心态。结果表明，观察组产妇以及新生儿并发症发生率均显著降低（P＜0.05）。可以看出，在妊娠糖尿病患者围生期中实施个性化阶段护理，并发症发生率显著降低，促进产妇以及新生儿康复进程。