开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床疗效分析

张彬彬 刘晶晶 李丹 杨翠宏 马涛 本溪市中心医院 妇产科 （辽宁 本溪 117000）

内容提要： 目的：分析开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床效果。方法：2018年2月～2019年2月，本院将78例卵巢囊肿患者作为研究对象，并基于随机数字表法的形式划分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组为传统的开腹手术，观察组为腹腔镜手术，对比两组患者的临床指标。结果：观察组患者的临床指标优于对照组，组间呈现的差异化非常显著，统计学研究意义存在（P＜0.05）。结论：为卵巢囊肿患者提供腹腔镜手术，能避免患者并发症的增加，提升疗效。

卵巢囊肿是妇科内的常见疾病，患者多为20～50岁。在实际治疗过程中，如果为良性卵巢囊肿，则可以通过手术切除方式治疗。在本文中，将2018年2月～2019年2月78例卵巢囊肿患者作为研究对象，分析开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床效果，保证在临床上提出有效地参考意见。具体的研究过程如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月～2019年2月，78例卵巢囊肿患者被纳入到此次研究中，基于随机数字表法的形式划分为对照组和观察组，每组各为39例。

纳入标准：患者的年龄均在20～50岁，临床资料信息符合本次研究。

排除标准：恶性肿瘤；严重合并症、全身状态差，无法手术患者。

对照组：年龄24～50岁，平均（30.22±2.34）岁。卵巢囊肿直径最短为2cm，最长直径为10cm，平均（4.35±2.42）cm。其中，经产妇24例，初产妇15例。

观察组：年龄25～51岁，平均（30.23±2.35）岁。卵巢囊肿直径最短为3cm，最长直径为11cm，平均（4.36±2.43）cm。其中，经产妇25例，初产妇14例。

通过上述基本资料信息的比对分析，发现组间呈现的差异化不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：为传统的开腹手术。在手术中，结合患者的实际情况，给予手术方式的合理选择，并按照规范程序来完成。

观察组：腹腔镜手术治疗。对患者进行静脉麻醉，给予气管插管。在患者全麻后，患者保持低臀膀胱截石位，并在脐孔位置使用气腹针进行穿刺，给予二氧化碳气体的缓慢注入，保证气腹压控制在14mmHg，促使三点穿刺法的实施和完善。在实际执行过程中，要先对脐孔位置进行穿刺，并且置入腹腔镜镜头，在左下腹、右下腹位置，给予5mm米Trocar的置入。通过腹腔镜的使用，能全面观察患者的腹腔内情况如患者子宫、卵巢囊肿大小、形态等特点。同时，也要结合患者的实际情况，选择合适的手术方式。在手术完成后，可以将标本取出。期间，如果发现标本大，可以将标本放入取物袋中，吸取囊液后取出。在手术完成后，还需要使用盐水、甲硝唑等对腹腔冲洗，以免感染[1]。

1.3 观察指标

临床上，对两组的临床指标进行分析，重点观察患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及排气时间，并在过程中给予信息的记录。

1.4 统计学分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0软件进行处理。两组患者的临床指标执行t数值检验，以P＜0.05判断存在统计学研究意义。

2.结果

观察组患者的临床指标改善情况优于对照组，组间呈现的差异化显著，统计学研究意义存在（P＜0.05）。

3.讨论

治疗卵巢囊肿的方式主要为手术治疗，在传统方式下，开腹手术给患者带来的创伤较大，容易引起多种并发症。如果卵巢囊肿的体积较大，需要增加切口的长度，但会给患者带来严重的生理、经济负担[2]。在实际治疗过程中，腹腔镜手术具有十分必要的作用，将其应用到妇产科内十分必要。治疗卵巢囊肿选择合适的手术方式，有利于疾病的顺利治疗。在实际执行期间，首先要对患者疾病情况进行分析和观察，给予详细的妇科检查和超声检查等。还需要对肿瘤物进行标记，将其送到实验室进行检测，确保评估工作的全面执行[3]。腹腔镜手术和传统开腹手术是不同的，腹腔镜手术方式存在的优势较多，在实际应用过程中，其创伤小，患者面对的痛苦小，实际住院时间少，手术后也不会提升并发症发生率。在本文中，通过对腹腔镜手术和开腹手术的比较分析，能发现腹腔镜手术的应用优势，也对该手术方式进行了验证。同时，腹腔镜手术存有的开口也比较小，能维护好患者的机体环境，在不同环境下操作都更稳定，不仅降低了对其他脏器带来的损伤，减少手术中的出血量，在手术实际执行过程中，将镜头放大也会分析患者的盆腔情况，了解其病变情况等[4]。

临床上通过研究发现，卵巢囊肿为一种常见病，如果其直径在5cm以下，肿瘤标记物数值正常，可以对其定期随访，如果发现直径增加，在对其诊治期间，可以给予手术方式的科学选择。手术方式的选择，多是结合患者的年龄、病变范围选择。随着现代医疗技术水平的提升，腹腔镜手术在当前得到普遍应用，也成为治疗卵巢囊肿的主要方式[5]。本文基于患者临床各个指标的分析，发现观察组基于腹腔镜手术方式后，各个指标得到改善，其结果研究表明，和传统的开腹手术比较优势大，能促使患者生活质量的提升，降低并发症发生率，也适合临床工作者将其作为有效参考[6]。

综上所述，使用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者，该手术方式发挥了有效性、经济性，为治疗提供很大方便，治疗效果较高。同时，临床上结合患者的实际情况，也可以给予患者情况的多方面了解，促使其临床价值的提升。

表1. 两组患者临床指标对比分析(±s)

表1. 两组患者临床指标对比分析(±s)

组别 例数 术中出血量(mL) 手术时间(min) 住院时间(d) 排气时间(h)观察组 39 8.42±16.42 68.31±25.21 5.63±1.34 18.53±6.32对照组 39 53.21±20.23 50.22±20.12 8.45±1.32 30.23±5.31 t值 10.7354 3.5025 9.3627 8.8516 P值 0.0000 0.0008 0.0000 0.0000