冠心病心梗患者心电图检查及其价值分析

孙凌云 天津市泰达医院 （天津 300457）

内容提要： 目的：分析心电图检查在冠心病心梗患者诊断中的应用价值。方法：选取本院2018年6月～2019年6月接收的42例冠心病心梗患者为研究对象，患者入院之后分别对其采用心电图检查和冠状动脉造影检查，将结果分别记为试验组和对照组，观察两组结果的诊断情况。结果：试验组共有31例患者诊断为阳性，阳性检出率为73.81%（31/42）；对照组共有33例患者诊断为阳性，阳性检出率为78.57%（33/42），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于冠心病心梗患者采用心电图检查其阳性检出率与冠状动脉造影检查结果基本一致，在临床诊断中具有一定的应用价值。

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床上较为常见的心血管疾病，主要是由于患者冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或者堵塞而引发的心肌组织缺乏缺氧等症状[1]。冠心病具有较高的发病率，特别是在老年患者中较为常见。统计数据显示近些年冠心病的发病率逐年上升，并且其致死率已经超过了恶性肿瘤，因此在临床治疗中已经引起了高度的重视[2]。心肌梗死是冠心病的常见症状，具有较高的致残率和致死率，特别是急性心肌梗死严重威胁患者的生命安全，因此需要及时进行诊断治疗。目前临床上主要采用冠状动脉造影对其诊断，并将其作为诊断的金标准，但是该方法具有一定的损伤，并且检查费用较高[3]。心电图具有操作简单方便以及无创伤等特点，更适合广泛应用。基于此本文以本院患者为研究对象分析了心电图在冠心病心梗患者诊断中的应用价值，以期为临床诊断提供借鉴。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018年6月～2019年6月接收的42例冠心病心梗患者为研究对象，包括男性和女性患者分别为22例和20例，年龄为42～77岁，平均（67.25±7.64）岁，病程时间为1～12年，平均（6.14±1.31）年。

1.2 方法

所有患者分别采用心电图检查和冠状动脉造影检查。心电图检查：采用日本光电生产的12导联心电图机，对所有患者开展静息心电图检查，对患者各个导联ST段变化、T波异常以及心率等进行扫描，然后由两名以上具有资深诊断经验的诊断医师对扫描结果进行诊断。冠状动脉造影检查；选择标准的Judkins开展冠状动脉造影检查，对于左冠状动脉造影采用6个投射体位，分别为正头、右肩、左肩、正足、蜘蛛以及肝位；对于右冠状动脉造影采用2个投射体位，分别为正头和左前斜位，分别对患者的右冠状动脉、左前降支、左主干支和左回旋支进行检测，通过直径测量法对患者的血管病变情况进行评估。将两组患者的诊断结果分别记为试验组和对照组。

1.3 观察指标

观察两组患者的阳性检出率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件进行数据统计，采用百分比表示阳性诊断准确率，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

试验组患者阳性检出人数和阴性检出人数分别为31例和11例，阳性检出率为73.81%（31/42）；对照组患者阳性检出人数和阴性检出人数分别为33例和9例，阳性检出率为78.57%（33/42）。两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。

3.讨论

冠心病是属于常见病和多发病，其发病机理主要包括两个方面，一是高血压、高血糖以及不良生活习惯等后天性因素；二是患者的家族史等先天性因素。冠心病心肌梗死在临床上较为常见，具有发病急以及病情进展迅速等特点，如果不及时进行救治，将会危及患者的生命安全。因此对冠心病心梗患者及时进行诊断对于后续的治疗具有积极的意义。目前临床主要采用医学影像技术对冠心病心梗患者进行诊断，其中冠状动脉造影是冠心病心梗诊断的金标准，具有诊断准确率高的特点，但是冠状动脉造影在诊断过程中会对患者造成一定的创伤，特别是冠心病心梗患者主要为老年患者，其身体抵抗力低，因此冠状动脉造影所造成的创伤可能会给患者带来额外的危害。同时冠状动脉造影检查费用昂贵，对于碘过敏患者不适用，这些因素综合限制了冠状动脉造影的应用范围。相对来说心电图机体积较小，检测具有简单方便、检查费用低以及重复性等特点，并且在检查过程中不会对患者造成任何的创伤，因此目前临床上通常将心电图作为冠心病心梗患者检查诊断的主要方法[4]。种玲[5]选取200例急性心肌梗死患者为研究对象对急性心肌梗死心电图改变与冠脉造影结果相关性进行了分析，结果显示心电图检查结果中有180例发生心电图改变，冠状动脉造影中有187例发生异常，两种之间无统计学意义差异（P＞0.05），表明心电图检测结果与冠状动脉造影结果基本一致，具有较高的应用价值。王振梅[6]选取40例急性心肌梗死患者为研究对象关于多普勒彩色超声心电图的诊断价值开展对比研究，结果显示心动图的检出率为62.50%，心电图的检出率为85.00%，组间差异具有统计学意义（P＞0.05），表明在急性心肌梗死临床诊断中采用心电图具有较高的准确率。温书娟[7]选取急性ST段抬高型心肌梗死患者52例开展回顾性分析，将心电图检测结果与冠状动脉造影检测结果进行比较，结果显示相比冠状动脉造型检测结果，心电图检查诊断错误仅有2例，表明了在急性ST段抬高型心肌梗死患者诊断中心电图具有较高的价值。为了更好探讨心电图在冠心病心梗患者临床诊断中的应用价值，本文选取本院患者为研究对象开展了对比研究，对其分别进行心电图和冠状动脉造影进行检查诊断，结果显示心电图阳性检出率为73.81%（31/42），冠状动脉造影阳性检出率为78.57%（33/42），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。本文研究结果与前人研究基本保持一致。

综上所述，对于冠心病心梗患者采用心电图检查其阳性检出率与冠状动脉造影检查结果基本一致，在临床诊断中具有较高的应用价值。

表1. 冠心病心梗患者两组诊断结果对比